服務項目---

★居家護理服務項目

一、一般身體檢查及評估，如:量血壓、心臟、肺臟聽診等。

二、更換管路，如：鼻胃管、尿管及氣切管等，及傷口換藥、代採檢體與藥物注射

三、失智症居家治療，如:設計個別性治療計畫及增加生活動機減緩退化等。

四、安寧居家服務。

五、個案及家屬健康問題處理、指導及相關照護指導等。

六、居家環境安全評估及建議。

七、社會資源介紹及轉介等。

八、其他。

★居家醫療照護整合計畫服務特色

因應人口老化，為了整合並提升因失能或疾病特性外出就醫不便個案醫療照護，政府於 2016 年正式推出「居家醫療整合照護計畫」，是由醫事機構組成整合性照護團隊，將過往不同類型的居家照護依疾病特色整合成包括「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三照護階段。

• 「居家醫療」提供醫療服務給有明確醫療需求，但因失能或疾病特性致外出就醫不便者。
• 「重度居家醫療」則包含管路更換、抽血及護理需求為主的居家醫療相關服務之照護。
• 「安寧療護」則提供給末期有安寧需求的個案。

「居家醫療整合照護計畫」提供醫師到宅訪視、護理人員及其他專業人員訪視、個案健康管理及24小時電話諮詢，期望能透過整合性的居家醫療服務，讓因失能或疾病特性導致外出就醫不便的個案受到完整的照顧，降低因行動不便委請他人向醫師陳述病情領藥之情形，同時也期望強化醫療與照顧資源連結和轉介，發展在地化居家醫療服務模式。

★以個案為中心的多元服務，提供無縫接軌的居家照護

以個案為中心的多元服務、提供無縫接軌的居家照護，在照護的過程中視個案需求轉介相關資源如:長照服務、居家在宅牙科醫療服務及24小時電話諮詢。

★安寧居家護理與照護諮詢 

「安寧療護」提供給疾病末期有安寧需求的個案，在自己最熟悉的家中療養，透過專業團隊共同照護個案與家屬，提供舒適照護，讓個案能有尊嚴地走完人生最後的旅程。

• 醫師-鑑別診斷、醫療處置
• 居家護理師-個別性提供症狀護理指導、舒適照護
• 社工師-評估家庭支持系統、家庭狀態、心理/家庭/社會資源運用
• 藥師-提供藥物諮詢
• 營養師-飲食指導及評估