分組業務及聯絡窗口

職掌業務

• 醫療行政業務
  1. 醫務行政相關業務
  2. 醫事人員支援報備、醫師門診動態等作業
  3. 健保醫務行政、衛生局醫政事務聯繫窗口
• 健保事務
  1. 統籌醫療保險、申報、申復、抽審…等各項作業
  2. 負責核刪案件之檔案建置與分析
  3. 統籌健保事務與公文處理
  4. 負責健保局業務聯繫與溝通之單一窗口
  5. 負責健保資訊之建置與宣導
  6. 參與健保局所宣導之各項教育訓練
• 病房行政助理
  1. 辦理住院病人之各項醫療費用計價事宜
  2. 辦理病人入院及出院作業
  3. 負責病房衛材、耗材請領及庫存量管控
  4. 負責病人住院期間醫療費用
  5. 辦理住院病患之診斷書、病歷複製等文件之申領事宜
  6. 稽核病患基本資料
  7. 協助護理站事務聯繫
  8. 負責病患受檢、會診單位及勤務傳送之聯繫
  9. 協助轉床病人之訂床作業
  10. 借調舊病歷、Ｘ光片並歸還；與其他單位之聯繫，協助出院病人之病歷及Ｘ光片歸檔
  11. 回答家屬帳務之查詢、協助公文傳遞及各項業務
• 門急診行政助理
  1. 門診批掛人員
     • 門診之現場掛號、預約掛號作業
     • 門診之結帳批價作業、轉欠病患之登錄及追蹤
     • 門診診斷書之列印、用印及收費作業
     • 受理病歷複製之申領及收費
     • 協助體檢室團體體檢資料之填寫及身份確認及掛號等作業
     • 負責門診醫師排班、停診、開診資訊系統之設定
     • 門診小組長需負責工作班表製定，機動人力調度，實發狀況應變處理
     • 支援院外社區醫療掛號作業(如蘭陽好厝邊、義診……)
     • 接受臨時交辦事項
  2. 體檢室批掛人員職責
     • 門診之現場掛號、預約掛號作業
     • 門診之結帳批價作業、轉欠病患之登錄及追蹤
     • 辦理團體體檢之掛號作業
     • 蘭陽好厝邊健檢之掛號及手冊之填寫
     • 急診室衛材之請領及撥補作業
     • 洗腎室行政助理之職務代理
     • 接受臨時交辦事項
  3. 復健科批掛人員職責
     • 門診之現場掛號、預約掛號作業
     • 門診之結帳批價作業、轉欠病患之登錄及追蹤
     • 門、住診復健治療之批價作業
     • 負責與其他單位之協調，具危機處理能力
     • 辦理門診醫師、停診、開診資訊系統之設定
     • 夜間門診之輪值作業
     • 接受臨時交辦事項
  4. 洗腎室批掛人員職責
     • 門診洗腎病患之結帳批價作業、轉欠病患之登錄及追蹤
     • 急診室衛材之請領及撥補作業之職務代理
     • 洗腎室衛材之請領及撥補作業
     • 病患用餐之請領
     • 協助洗腎病患體重、血壓測量及其他相關作業
     • 協助病患掛號、領藥等相關作業
     • 臨時之交辦事宜
  5. 急診室批掛人員職責
     • 急診之現場掛號
     • 受理門診之預約掛號作業
     • 急診之結帳計價、轉欠病患之登錄及追蹤
     • 辦理預約住院、轉床訂床登錄及病房護理站之事前聯繫等事宜
     • 辦理假日之出院及夜間AAD病患之收費及離院手續
     • 承接夜間及假日總機人員職務
     • 協助連絡醫師及其他相關人員
     • 負責緊急狀況之事務及相關人員聯繫
     • 單位物品之撥補及請領
     • 門急診診斷書之列印、用印及收費作業
     • 接受臨時交辦事項。
• 住出院櫃檯人員
  1. 統籌病床調度運用
  2. 辦理病人住院及相關聯繫事宜
  3. 負責住院病歷相關病人傳送至病房
  4. 辦理出院醫療費用之收繳
  5. 負責醫療應收帳款之催繳，除帳等事宜
  6. 兼診斷書證明書用印及病歷複製申領事宜
  7. 兼診斷書證明書用印及病歷複製申領事宜。
• 醫療費用
  1. 異常帳款催收管理
  2. 健保除帳作業
  3. 記帳費用申領
• 醫療資訊、檔案管理作業
  1. 病歷檔案管理人員
     • 追查每月病歷動向
     • 負責病歷整理審查
     • 負責病歷複製、釋出作業
     • 統籌檔區之各項行政庶務事宜
     • 出院病歷之整理(Assew bling)與歸檔
     • 病房送回病歷之完整性的審查
     • 合併重點的病歷
     • 簽收歸還之病歷
     • 依病歷管理委員會之規定編排出院病歷
     • 接受調閱研究之病歷
     • 催繳逾期未還之病歷
     • 報告單之黏貼
     • 臨時交辦業務
  2. 疾病分類人員
     • 所有疾病和手術依ICD-9-CM做適當的分類
     • 將疾病和手術分類資料登錄於電腦上
     • 負責出院病歷量的審查
     • 每年病歷專刊之統計和校稿
     • 協助醫師選取研究資料
     • 審查出院病歷之內容，必要時交返主治醫師
     • 協助相關委員會完成其審查，並做每月之分析統計報告
     • 隨時將診斷不明或難以分類病歷向醫師請教
     • 復查病歷之完整性
     • 臨時交辦業務

品質改善

• 海報發表
  1. 95年7月「以資訊化公開之控床機制有效運用病床之方案」經台灣醫務管理學會評選榮獲「台灣醫療照護品質指標系列 (THIS)五週年大會」論文海報比賽佳作
  2. 97年1月參加台灣健康照護聯合學術研究會海報發表，海報題目為「病患退掛行為模式」
• 品管改善
  • 93年
    1. 水滴圈（住院組）-提昇批價正確率
    2. 風車圈（門診組）-降低病患投訴率
  • 94年
    1. 水滴圈（申報組）-改善申報時效
       • 院內九十四年度醫療品質改善活動成果發表【醫事及行政組】第二名
       • 內容摘述
       • 圈長：江雪萍圈員：林雅琪、程佩蕎、黃素幸、張伊寧、吳芳琪林雪齡、許淑玲，共7人
       • 改善報日為每月15日，特性要因分析與真因驗證結果為：
         1. 主治醫師未完成住院病歷(無對醫師稽核之機制、無法掌握案件)
         2. 病歷往返耗時(未完成病歷退回輸送流程費時)
       • 針對此兩點進行PDCA對策擬定為：
         1. 未完成名單書記跟催
         2. 出院病歷完成獎懲制度
         3. 誠杏醫囑資訊系統提醒
         4. 病歷室設置醫師未完成病歷書寫區
         5. 修正病歷輸送流程，目標達成率為120%
       • 齒輪圈（病歷組）-改善病歷動向管控-降低動向不明率
         • 院內九十四年度醫療品質改善活動成果發表【醫事及行政組】第一名
         • 參加醫策會第七屆醫品圈發表暨競賽活動-醫事及行政組。
         • 內容摘述
         • 圈長：楊怡君
         • 圈員：吳逸婷、黃月秀、黃淑珍、朱淑惠、周怡佩、蘇志豪、謝李靜怡、林凱貞、謝一豪、廖均晏，共11人。
         • 特性要分析與真因驗證病歷動向不明原因結果為：
           1. 無專責負責人
           2. 借閱出庫電腦登陸不確實
           3. 歸檔錯誤(檔案空間不足、病歷號看錯)
         • 針對此三點進行PDCA對策改善，對策為
           1. 病理檔區劃分責任區
           2. 病歷借出一律填寫借閱單並以借閱者ID出庫
           3. 未回病歷專責人員跟催4.病歷清檔5.重新規劃病歷室空間，目標達成率為103%。
  • 95年
    1. 齒輪圈（病歷組）-降低門診醫令、報告貼錯率
       • 院內九十五年度醫療品質改善活動成果發表入圍獎
       • 內容摘述
       • 圈長：黃月秀
       • 圈員：江雪萍、朱淑惠、林雅琪、黃淑珍、吳逸婷、蘇志豪、謝李靜怡、林凱貞、謝一豪、黃惠君、吳書琳，共12人
       • 特性要因分析原因為：
         1. 人員異動
         2. 填貼未確實核對姓名(病歷號看錯、同名同姓、看錯科別)
         3. 醫令、報告未即時黏貼(醫令單延遲送回、病歷在診間及護理站未送出、人員休假無人代理黏貼)
       • 針對此三點進行PDCA對策改善，對策為
         1. 提昇人員素質，加強在職訓練
         2. 制定報告醫令黏貼流程
         3. 當日由診間送回病歷由檔區人員DOUBLE CHECK並蓋章
         4. 設置醫令簽收本以確核責任
         5. 定期陳報未完成病歷統計表
         6. 報告改月批次列印方式，目標達成率為115%。
  • 96年
    1. 齒輪圈（門診組）-提昇病患基本資料完整率
       • 院內九十六年度醫療品質改善活動成果發表第二名
       • 內容摘述
       • 圈長：林雪齡
       • 圈員：江雪萍、王碧霞、陳怡君、李佩紋、李麗秋、林凱貞、吳念慈，共8人。
       • 特性要因分析原因為：
         1. 未強制規定輸入格式(誠杏無法有效確認輸入的格式)
         2. 誠杏稽核系統錯誤(誠杏系統無法提供地址不完整的提示)
       • 針對此兩點進行PDCA對策改善，對策為
         1. 強制制定輸入地址格式一致性
         2. 誠杏系統強制規定輸入格式
         3. 資訊端於批價或掛號時提供地址不完整的提示，目標達成率100%
  • 97年
    1. 齒輪圈（住院組）-縮短轉診病患回覆天數
       • 九十七年度醫療品質改善成果發表全院決賽評比第四名
       • 內容摘述
       • 圈長：林俐伶
       • 圈員：江雪萍、黃素幸、楊慧雯、曾婉如、康素文、黃儀、張秀如、黃婷淇，共9人
       • 特性要因分析原因為：
         1. 需回覆原轉出院所之追蹤轉回單無人跟催
         2. 住院系統對於轉院來之病患無特別註記
         3. 系統無法勾稽轉診住院病患資料
       • 針對此三點進行PDCA對策改善，對策為
         1. 登記轉診住院病患資料並填寫轉回單基本資料列入書記工作職責及規定轉診中心每日電話跟催
         2. 請資訊室於住院系統中，對於轉院來的病患註記(T)後，書記可每日查看該護理占是否有轉診病患
         3. 轉診中心能由系統勾稽轉診住院病患名單追蹤。目標達成率277%
  • 99年
    1. 齒輪圈(病歷組)-縮短病歷釋出回覆天數
       • 九十九年度醫療品質改善成果發表-品管圈決賽評比第二名
       • 內容摘述
       • 圈長：楊鈺慧
       • 圈員：江雪萍、林宛靜、林俐伶、張聖璇、林真伊、何筱慧、林雅琪、黃素幸、林雪齡，共10人
       • 特性要因分析原因為：
         1. 對於醫師逾期繳交病患就醫摘要回覆單無法可管。
         2. 需釋出案件多，無法持續追蹤。 3.函詢問題複雜且回覆單無特定格式。
       • 針對此三點進行PDCA對策改善，對策為
         1. 每週將逾期名單給科助理，通知科主任，協助稽催
         2. 將函詢案件，於電腦建檔追蹤，逾期者，發簡訊及電話跟催
         3. 需填寫問題回覆單者，承辦員事先依函詢內文，設計表單，再送予醫師填寫。目標達成率112%