國立陽明交通大學附設醫院

胸腔內科-服務項目

服務項目
呼吸道感染性疾病、咳嗽、呼吸道過敏性疾病、氣喘、肺結核、慢性阻塞性肺疾病及胸廓異常。
高壓氧介紹
1. 高壓氧治療之定義
  將病患置於一個完全密閉的壓力艙內，艙內壓力超過一個大氣壓力，以間接或直接方式吸入100﹪純氧稱之。
2. 高壓氧治療之作用
  - 增加組織間的氧氣分壓，改善組織缺血缺氧。
  - 促使纖維母細胞增生，膠原蛋白、肉芽組織及新生血管形成，促進傷口癒合。
  - 促進血液循環，減少組織間水腫，增強組織修補能力。
  - 可加速排除吸入體內的一氧化碳及其他有毒氣體物質。
  - 增強人體免疫功能，提高白血球殺菌及抑菌能力。
  - 可減少氣泡體積，加速氣泡的溶解和吸收，並增加組織內氮氣的排除。
  - 抑制厭氧或嗜氧菌的生長和毒素產生，增進感染的控制。
  - 增強造骨細胞及破骨細胞活性，加速移除死骨及製造類骨質，以促進骨化作用。
3. 目前美國海底及高壓氧學會（UHMS）認定的高壓氧治療之適應症
  - 氣體栓塞。
  - 減壓症（潛水夫病）。
  - 氣疽性壞死。
  - 壓碎傷、腔室症候群和急性外傷性缺血。
  - 一氧化碳或合併氰化物中毒。
  - 特殊傷口癒合不良。
    1. 糖尿病足潰瘍
    2. 血液循環不良導致的傷口
    3. 褥瘡。
  - 大量失血、貧血。
  - 壞死性軟組織感染-皮下組織、肌肉、筋膜。
  - 慢性復發性骨髓炎。
  - 放射線性軟組織傷害、放射線性骨傷害。
  - 皮瓣移植後。
  - 燙傷。
  - 顱內膿瘍。
4. 高壓氧治療的禁忌
  - 絕對禁忌：
    1. 未經治療的氣胸。
    2. 未經治療的惡性腫瘤。
  - 相對禁忌：
    1. 上呼吸道感染。
    2. 慢性鼻竇炎。
    3. 癲癇。
    4. 未經治療的發燒大於38.5℃以上。
    5. 有氣胸病史。
    6. 有耳朵手術史。
    7. 心肺功能障礙者。
    8. 懷孕（但一氧化碳中毒不在此限）。
    9. 白內障。
    10. 視網膜發炎、視神經炎。
    11. 急性病毒感染。
5. 高壓氧治療注意事項
  - 治療前：
    1. 請穿著不具備口袋之純棉衣物及純棉內衣褲。不可穿著毛料、尼龍纖維、人造纖維、絲襪等衣物(因易產生靜電，靜電遇氧會燃燒造成火災)。
    2. 不可擦髮油、定型液、乳液、化妝品、口紅、香水、指甲油等油質及揮發性物質。
    3. 請取下隱形眼鏡、活動式假牙及身上所戴任何飾物(珠寶髮夾等飾品)。
    4. 不可攜帶任何物品入艙，特別是打火機、火柴、香煙、懷爐、助聽器、行動電話、呼叫器、手錶、所有易燃物品(如汽油)，以免引起爆炸。
    5. 接受點滴注射治療者請停止注射，注射處以留置針(IV lock)取代。
    6. 治療前一小時禁食碳酸飲料，如汽水、啤酒等(因空氣膨脹會造成胃腸不適)。
    7. 治療前二小時禁止抽煙(因抽煙會引起血管收縮，降低高壓氧治療效果，也可能會造成抽搐之危險)。
    8. 入艙前請先上廁所或尿袋排空，有引流袋亦需排空。
    9. 患有感冒、鼻竇炎且不能平衡中耳腔壓力者及若發燒超過38.5℃者，請暫停治療。
    10. 有傷口換藥者，請勿使用含有油脂類敷料，如凡士林等。
    11. 糖尿病患者應接受胰島素治療控制血糖，治療前請吃些東西。
  - 治療中：
    1. 在加壓時，艙體內之溫度會上升，但不超過三十度。
    2. 治療過程中請正常呼吸，不要閉氣。
    3. 加壓中會感到耳膜鼓脹，可用手捏住鼻子，閉住嘴巴，用力吐氣或吞口水，可使悶脹感覺消失。
    4. 氧氣中毒機率約為三萬分之一，氧氣中毒的特性為可逆性且通常不需特別治療就可恢復；治療時間愈長越容易造成氧氣中毒，一般所使用氧氣劑量及治療時間均在安全範圍內。若發生急性氧氣中毒可能產生大發作抽搐，請保持鎮靜勿驚慌。
    5. 加壓期若有耳朵疼痛、額頭痛、流鼻血現象，可能因為耳膜平衡動作不當或有氣壓傷，停止加壓即可改善。
    6. 加壓期做耳壓平衡動作，例如：
      - 吞嚥動作
      - 打哈欠
      - 捏鼻子嘴巴閉住，並用力做擤鼻涕動作
      - 下巴左右動，來緩解不適。
    7. 減壓時，艙內溫度會有些微下降，時間約為10至15分鐘。
    8. 在減壓時將口張開或吞口水，勿憋氣，保持正常呼吸即可，因為憋氣，可能導致肺膨脹甚至氣胸產生。
  - 治療後：
    接受高壓氧治療後，極少數病患有暫時性視力減退，但一般在10-15天內會恢復，也可能有感覺異常或末稍肢體麻木症狀發生，但在停止高壓氧治療後4-6週大都會恢復。
6. 高壓氧治療合併症
  1. 氣壓傷
    是最常見的合併症，好發於耳朵和篩竇。由於中耳空腔靠歐氏管與外界相通，若無法平衡中耳內外壓力，則鼓膜、圓窗和卵圓窗可能破裂。
  2. 抽搐
    因中樞神經系統的氧氣毒性引起。
  3. 幽閉恐懼症
    病患會害怕、驚慌，通常出艙後就好轉，不需特別治療。
  4. 白內障
    高濃度的氧氣下，會使已存在的白內障更快速成熟。
  5. 暫時性視力減退
如有任何問題，可來電至 03-9325192 轉 10190、10191(高壓氧室) 或 12371 (胸腔內科門診) 詢問

建立者高誌○ 建立於: 2013-03-22, 週五 08:24
修改者吳建○ 更新於: 2023-07-26, 週三 15:44

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