貝貝是一個活潑的週歲孩子. 星期天下午與爸媽出去公園走走. 玩得好開心, 晚上很早就睡了. 到了半夜, 媽媽被ㄧ種奇怪的聲音吵醒了. 媽媽發現聲音是從貝貝的喉嚨發出來的. 貝貝怎麼會學狗狗叫呢? 貝貝不只發燒了, 而且呼吸也變喘, 有吸氣倒抽的怪聲音. 貝貝的嘴唇看來還有些發紫呢! 爸爸媽媽趕緊把貝貝帶到醫院去. 急診室的醫師告訴爸爸媽媽說: 貝貝得了哮吼症.
哮吼指的是一些狀況引起不同程度的喉部阻塞,而造成嘶吼性咳嗽,伴隨或沒有伴隨喘鳴、聲音沙啞,最常見的是病毒性感染引起的。病毒性哮吼多發生在 6個月到5歲之間的小孩,一年中以較冷的季節發生率較高。
初期幾天會有一般上呼吸道感染的症狀,咳嗽、流鼻水、發燒;隨後咳嗽加劇,出現典型的症狀,發出狗吠式的咳嗽、出現喘鳴(stridor)、胸骨上端、肋間或肋緣凹陷等呼吸道阻塞的現象。病情輕重不一,嚴重者會有缺氧發紺。症狀常在夜晚較厲害,有時候病情轉好後又會復發。
依病情輕重而給予不同程度的治療,治療的原則在維持適當的氣體交換。沒有呼吸窘迫的患者可在門診治療,有明顯呼吸窘迫則需住院。住院的患者會給予潮濕的氧氣,可以防止氣道分泌物乾燥並提供氧氣。
**** 居家照顧注意事項:
需讓小病患盡量安靜。
維持足夠的水分。
霧氣或蒸氣可以讓患者覺得較舒服,在家中可以利用淋浴的霧氣。
注意觀察孩子的病情變化,若出現下列情況應儘速就醫,以免危及生命:
- 呼吸困難、呼吸急促(喘)
- 嘴唇發紫
- 胸骨上凹陷、或肋緣凹陷
- 無法吞口水
- 精神活動力差
國立陽明大學附設醫院小兒科關心您, 一定要健康喔!
小兒科主任 鄧碧鳳醫師