肺癌防治概況：

肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣，肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9,000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症，而我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3,000人肺癌。LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。

肺癌篩檢補助對象：

政府補助有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。

1. 具肺癌家族史：具有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾45-74歲男性或40-74歲女性。
2. 具重度吸菸史：50至74歲民眾吸菸史達20包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

註１：「包-年」定義：平均每日吸菸包數＊吸菸年數（例如：平均每天吸1包菸，共吸了20年；或每天吸2包菸，吸10年，以此類推）。

註2：以具肺癌家族史接受服務者，應檢具父母、子女或兄弟姊妹曾患有肺癌之診斷證明及親屬關係證明文件（需罹癌家屬之姓名、身分證字號、出生年月日）。

註3：以具有重度吸菸史接受服務者，應填具聲明書，經查證非屬實者可能由國健署取消補助並索取檢查費用。

排除對象：

為了民眾的健康及福祉，若有下列任一情形者，不予收案；若有(五)至(七)情形者，建議民眾應循正規醫療流程就醫：

（一）    懷孕中（為減少輻射暴露）。

（二）    過去12個月內胸部曾接受過電腦斷層檢查（為減少輻射暴露）。

（三）    領有肺癌之重大傷病證明（應定期回診）。

（四）    無法接受胸腔穿刺或手術者（無法透過篩檢早期治療）。

（五）    無法閉氣等原因致無法完成掃描程序者。

（六）    過去1個月內有不明原因之咳血（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。

（七）    過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。

（八）    過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤（疑似癌症徵兆，建議就醫）。

肺癌危險因子：

。菸害--「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，約占70-80%。

。空氣污染環境

。特殊職場或居家環境暴露

。肺部相關疾病史

。肺癌家族病史

。炒菜油煙

肺癌早期警訊：

肺癌初期通常症狀不明顯，但瞭解肺部的「求救信號」，有助提高自我警覺，察覺早期症狀，及早發現，及早治療。常見的肺癌症狀包括：

。持續咳嗽且未見好轉

。咳痰帶有血絲或咳血

。呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲

。持續胸痛且有惡化情形

。聲音沙啞

。骨關節疼痛

。無預警的體重下降、食慾不振

民眾若出現上述症狀，雖有可能不是肺癌引起的，仍建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。

本院肺癌篩檢流程：

1. 致電03-9325192 轉12260或持健保卡至蘭陽院區1樓或2樓癌篩櫃台進行排檢
2. 於約定檢查時間提前15-20分鐘至癌篩櫃檯報到。
3. 報到後至2樓戒菸衛教室行一氧化碳呼氣檢測。
4. 至放射科A區櫃台報到，等候LDCT檢查。
5. 篩檢完畢，本院將於14個工作天內郵寄報告，如有異常將由篩檢個案管理師個別電話通知。

• 肺癌篩檢疑陽個案後續處置流程圖
• 胸部低劑量電腦斷層檢查線上預約

參考資料：國民健康署網站－癌症防治專區https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47

大腸癌防治概況：

大腸癌為國人發生人數最多的癌症，且呈每年快速增加的趨勢，每年約有1萬多人得到大腸癌，並有超過5千人因大腸癌死亡。大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90％以上。依我國篩檢實證，每2年一次糞便潛血篩檢可降低35%大腸癌死亡率。

大腸癌篩檢補助對象：

114年起政府擴大補助45-74歲民眾及40-44歲有家族史（其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者），每2年1次糞便潛血檢查。

若出現下列症狀，請儘速就醫： 

• 大便中有血 
• 大便中有黏液 
• 排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘) 
• 大便變細小 
• 經常性腹瀉或便秘 
• 體重減輕 
• 貧血 
• 如腫瘤較大，則可觸摸到腫塊 

以上症狀不代表發生大腸癌，但症狀如持續出現超過2星期以上，應立即至本院大腸直腸外科或肝膽腸胃科檢查。

如何預防大腸癌？

1. 天天五蔬果：多吃蔬菜水果，少吃肉類，避免吃煙燻或燒烤食物。 
2. 維持每日運動。 
3. 二年一篩檢：定期糞便潛血檢查，可早期發現大腸癌，並有效降低2成死亡率。 

何謂糞便潛血檢查？

糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液，由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便表面排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案，並經由大腸鏡檢查作進一步診斷，及早接受治療，進而阻斷癌症的發生與進展，才能減少大腸癌的傷害。目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，不需要飲食限制，相當簡單方便。

糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。

做糞便潛血檢查需要注意什麼：

1. 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。 
2. 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，請採檢完後盡速送回；如無法於當日立即送檢，務必先存放於冰箱冷藏保存。 

本院糞便潛血篩檢流程：

1. 持健保卡至蘭陽院區1樓或2樓癌篩櫃台領取糞篩管。

2. 採便完畢後繳交回1樓或2樓癌篩櫃台，繳回糞篩管時請務必攜帶健保卡。

3. 篩檢完畢，本院將於14個工作天內郵寄報告，如有異常將由篩檢個案管理師個別電話通知。

檢查結果為陽性該怎麼辦？

如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至本院腸胃肝膽科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病灶或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。

• 糞便潛血檢查陽性個案後續處置流程圖

參考資料：國民健康署網站－癌症防治專區https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47

口腔癌防治概況：

口腔癌、口咽癌及下咽癌為台灣男性惡性腫瘤發生率的第4位，根據衛生福利部統計資料顯示，每年超過8千位民眾罹患口腔癌，其中9成是男性，好發年齡多集中在40-70歲之間。國外研究顯示，提供口腔黏膜檢查可有效降低4成口腔癌死亡率。因此，政府自99年起將口腔黏膜檢查納入預防保健服務。根據統計，每440名參加者中即有1名為口腔癌，而其中口腔癌早期個案可有8成的五年存活率，且僅需小型手術，不會造成臉部變形。

口腔癌篩檢補助對象：

國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生和死亡。符合資格的民眾可持健保卡至本院篩檢櫃檯安排檢查。18歲以上未滿30歲的原住民朋友除健保卡外，還請出示戶口名簿/戶籍謄本、或是填具聲明書表示身分後，即可接受檢查。

口腔癌的危險因子：

1. 嚼食檳榔、吸菸、喝酒。
2. 陽光照射。
3. 蛀牙、不當的假牙。
4. 不良的口腔衛生。
5. 長期營養不良。

吸菸者，導致口腔癌的機率為無此習慣者之18倍；喝酒者，導致口腔癌的機率為無此習慣者之10倍；同時吸菸及嚼檳榔者，導致口腔癌的機率為無此習慣者之89倍；同時吸菸、飲酒及嚼檳榔者，導致口腔癌的機率為無此習慣者之123倍。

如何預防口腔癌？

1. 養成健康生活習慣，不嚼檳榔、不吸菸、不喝酒。
2. 有嚼檳或吸菸者，應定期接受篩檢。

何謂口腔黏膜檢查？

口腔黏膜檢查是由醫生目視或觸診口腔黏膜，看有沒有疑似癌前病變或癌症的病兆，不會疼痛，也沒有副作用。口腔黏膜檢查的目的，除早期找到口腔癌外，更重要的是要找出癌前病變予以適當治療，從而阻斷癌症的發生，並藉由衛教，勸其戒檳榔與吸菸，除可以改善部分輕微或淺層的病變外，還可以減少日後再發生癌前病變與癌症的風險。但所有檢查並非百分之百準確，當身體出現任何異狀時，請儘速就醫檢查。檢查前，請先將口腔清洗乾淨。

本院口腔癌篩檢流程：

1. 持健保卡至蘭陽院區1樓或2樓癌篩櫃台進行排檢。
2. 至口腔外科、耳鼻喉科或家醫科由符合口腔黏膜篩檢資格之醫師進行檢查。
3. 篩檢完畢，由醫師報告診查結果，如有異常將由篩檢個案管理師個別電話追蹤。

檢查結果異常該怎麼辦？

若口腔黏膜檢查出疑似癌前病變（白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、扁平苔蘚、疣狀增生等）或疑似口腔癌，請儘速至醫院口腔顎面外科或耳鼻喉科確診，並遵照醫囑每3-6個月定期追蹤1次。此外，要立即戒檳榔、戒菸與戒酒，並避免高溫或刺激性的食物。

• 口腔癌篩檢疑陽個案後續處置流程圖

參考資料：國民健康署網站－癌症防治專區 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47

子宮頸癌防治概況：

子宮頸癌是婦女常見癌症，據國健署統計111年有608人死於子宮頸癌，死亡率為每十萬人2.7人。子宮頸抹片檢查是國際公認可有效降低子宮頸癌發生率與死亡率的篩檢工具，國民健康署自84年起補助30歲以上女性每年1次子宮頸抹片檢查服務，每年約200萬人接受服務，其中發現約1,200名子宮頸癌個案及約12,000名癌前病變個案，經治療可以阻斷疾病進展，已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降約7成。

子宮頸癌篩檢補助對象： 

114年起政府擴大補助，除維持30歲以上女性每年1次子宮頸抹片篩檢，25-29歲女性現亦有補助每3年1次子宮頸抹片篩檢。國健署建議30歲以上婦女至少每3年應接受1次子宮頸抹片檢查，符合篩檢資格的婦女，請攜帶健保卡前往(或致電)本院篩檢櫃檯，即可預約篩檢服務。

子宮頸癌的高危險族群：

凡有性經驗的婦女，尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每三年至少接受一次子宮頸抹片檢查！

何謂子宮頸抹片？

檢查子宮頸抹片檢查是預防子宮頸癌最好方式。子宮頸抹片檢查過程簡單，大多不會感到疼痛，採檢過程，係將擴陰器置入陰道，再以小木棒或小刷子在子宮頸上，輕輕刮取少量剝落的上皮細胞，塗抹於玻片上，經過染色後，透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在。子宮頸抹片檢查之目的即是要找出癌前病變給予適當治療後，從而阻斷癌症的發生。

檢查前注意事項：

（一）不要沖洗陰道

（二）避免盆浴

（三）勿放置塞劑

（四）前一夜不要有性行為

（五）避開月經期間。

本院子宮頸抹片篩檢流程：

1. 致電03-9325192 轉12260或持健保卡至蘭陽院區1樓或2樓癌篩櫃台進行排檢；亦可直接掛號婦產科門診，告知診間醫護人員欲接受子宮頸抹片檢查。
2. 篩檢完畢，本院將於14個工作天內郵寄報告。

• 子宮頸抹片篩檢疑陽個案後續處置流程圖

參考資料：國民健康署網站－癌症防治專區https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47

乳癌防治概況：

乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，約為每十萬名婦女188-194人。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是「乳房X光攝影檢查」，可偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。

乳癌篩檢補助對象：

國民健康署提供40-74歲婦女每2年1次乳房X光攝影檢查全額補助，請女性朋友們定期接受檢查，以降低乳癌對您生命的威脅。

乳癌的高危險群為何？

1. 家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒……）
2. 一側乳房得過乳癌
3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌
4. 未生過孩子或在30歲後才生第一胎
5. 未餵過母奶
6. 初經早、停經晚
7. 長期使用賀爾蒙補充劑

以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高，不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的，因此，一般婦女還是要注意自我乳房的健康，不要輕忽乳癌的威脅。

如何預防乳癌：

1. 多運動
2. 避免太晚生育
3. 少攝取高脂肪食物
4. 心情放輕鬆，減低工作壓力
5. 定期篩檢

何謂乳房攝影檢查？

乳房X光攝影是使用低劑量X光透視乳房組織的一種影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的零期乳癌，是目前醫學實證證實最有效的乳癌篩檢工具；不過乳房X光攝影仍有其限制，約15％的乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應盡速就醫。

檢查注意事項：

1.  檢查時，必須脫掉上半身的衣服，故不要穿連身衣裙。
2.  不要於乳房、腋下塗抹除臭劑、粉劑及護膚霜等，因為會產生假影，影響醫師判讀影像。
3. 乳房攝影檢查過程中，為了要獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，必須將乳房夾緊，以減少乳房組織重疊，才能清楚顯現病灶，故會有些微不適感，因此，月經來前一週較不合適受檢（乳房因荷爾蒙作用本即較為脹痛）。
4. 如果曾接受過乳房手術、整形手術、植入物體、心臟節律器、已懷孕或有懷孕計畫者請先告知放射師。
5. 本院採用新型數位乳房攝影機，除了可大幅降低檢查的不適感，診斷結果更為精確。

建議婦女朋友們，在月經結束1-2週內做檢查，同時在檢查前先做好心理建設，告訴自己，接受一時的不適感，換來個人健康及家庭幸福，是非常值得的！

本院乳房攝影篩檢流程：

1. 致電03-9325192 轉12260或持健保卡至蘭陽院區1樓或2樓癌篩櫃台進行排檢。
2. 於約定檢查時間提前10分鐘至癌篩櫃檯報到。
3. 至放射科B區櫃台報到，等候乳房X光攝影檢查。
4. 篩檢完畢，本院將於14個工作天內郵寄報告，如有異常將由篩檢個案管理師個別電話通知。

• 乳癌篩檢疑陽個案後續處置流程圖
• 乳房攝影檢查線上預約

參考資料：國民健康署網站－癌症防治專區 https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=47

本院提供五項免費癌症篩檢服務：大腸癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌、口腔癌。