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動脈血管栓塞治療術之護理指導

 什麼是動脈血管栓塞治療術? 
  • 利用血管攝影的技術,將導管由鼠蹊部穿刺進入股動脈,經導管注入栓塞物質,堵塞出血的血管或供應腫瘤營養的血管以達到栓塞治療
 檢查治療前準備事項: 
  • 醫師會與您解釋治療的方法、目的、步驟及過程並簽填寫同意書
  • 需抽血監測檢驗值,若有異常會先矯正異常檢驗值
  • 需禁食八小時,並為您於四肢肢端動脈劃上標示及 做皮膚準備,包括:兩側大腿中段至恥骨聯合剃毛,以利醫生消毒及穿刺
  • 檢查時需更換手術衣帽
 檢查治療中: 
  • 採平躺於檢查床,由醫師消毒預穿刺部位皮膚(一般是右鼠蹊),並注射局部麻醉劑
  • 由醫師注射顯影劑進行血管攝影檢查,確定動脈血管分佈情形
  • 醫師將導管由鼠蹊部穿刺進入股動脈,經導管注入栓塞藥物
  • 治療完成後醫師會移除導管,以紗布及膠布緊緊加壓穿刺部位傷口,並用砂袋加壓止血
  • 治療過程中請放鬆心情,配合醫師指令即可順利完成檢查治療
 檢查治療後注意事項: 
預防穿刺部位出血及監測出血傾向
  • 返室六小時內,醫護人員會密切監測脈搏、呼吸及血壓變化,並觀察傷口有無出血或血腫。
  • 傷口會依照醫師指示以砂袋加壓2~4小時,穿刺肢體保持平直並平躺四小時
  • 治療後,若無其它限制即可喝水或進食,但平躺期間進食請小心,避免嗆到
  • 臥床期間若有排泄需要,則於床上使用尿壺或便盆
  • 六小時後第一次下床,應有人協助,並採漸進式下床活動以防跌倒
  • 24小時後,護理人員會協助拆除傷口敷料,並觀察傷口的狀況
預防體溫過高及感染
  • 維持穿刺傷口清潔乾燥
  • 可攝取高熱量、適當蛋白質及高維生素C飲食
  • 若無限水特殊禁忌,每日應攝取至少2500~3000c.c.的水份
  • 多臥床休息,保持適宜的室溫
  • 若穿刺部位有紅、腫、熱、痛、麻木感及腹部劇痛情形,請立即告知醫護人員
減輕疼痛
  • 若穿刺部位感到不適,可向醫護人員反應,會依醫囑給予止痛藥物
  • 可藉由非藥物的方式來緩解疼痛,如:深呼吸、冥想法、看電視、聽音樂等
栓塞後可能出現的不適與處理
  • 食慾不振、噁心、嘔吐:通常在術後1~2小時發生,建議採少量多餐進食,若發生嚴重的噁心、嘔吐時,可向醫護人員反應,會依照醫囑給予藥物緩解症狀
  • 疲倦感:栓塞後1~2天最累,因栓塞後的種種不適會影響睡眠,因此要先緩解栓塞後的不適症狀,適度的下床活動、背部及肢體的按摩可以減輕疲倦

 

建立者 周佳○ 建立於: 2023-11-27, 週一 10:21
修改者 周佳○ 更新於: 2023-11-30, 週四 15:23

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