心肌梗塞護理指導 什麼是心肌梗塞? 指供給心肌血流的冠狀動脈產生病變或動脈粥狀硬化 冠狀動脈血管通道變窄或堵塞,影響心肌血流的供應,造成供給心臟肌肉血流和氧氣的中斷 心肌因血流受阻導致缺血造成缺氧,而發生局部或廣泛的心肌壞死 引起心肌梗塞的危險因子 年齡:40 歲以上,冠狀動脈逐漸硬化;年紀愈大患病的機會愈高 性別:男稍多於女。女性於停經後,罹病機率會增 家族遺傳:父母、祖父母或兄弟姊妹中有此疾病者,發生率較高 人格特質:A 型人格對工作狂熱、競爭性強、職業壓力大、情緒緊張、缺乏適當休息者 飲食不當:攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食 吸菸:煙草中的尼古丁會增加冠狀動脈粥狀硬化、損傷動脈內膜及增加心肌缺氧 疾病史:心臟疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖者,罹病率較高 心肌梗塞的症狀: 突發、嚴重胸痛為主要症狀,會擴散至左臂、頸部、背及下巴 胸痛持續30 分鐘以上,胸部有重壓感 伴隨有呼吸困難、端坐呼吸、冒冷汗、噁心、嘔吐、暈眩或疲倦感 焦慮、煩躁不安 居家注意事項: 預防重於治療:如高血壓、高血脂症、糖尿病等疾病應及早治療 保持愉快平穩的心情:避免興奮、緊張、生氣等,以降低心臟負擔 養成規律的生活習慣:每天至少6~8 小時睡眠,避免熬夜 維持每日運動的習慣:每次運動約20~60 分鐘為宜,可漸進式增加。要避免閉氣用力的活動,如舉重、提過重物品、拔河、推重物等。若運動時有胸悶、頭暈等不適,應立即休息 飲食宜清淡、定時定量、勿暴飲暴食 避免高膽固醇,高脂肪飲食,如:肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、油炸食物、動物內臟、有殼海鮮(蝦、蟹、牡蠣)、蛋黃等 避免肥胖:飲食控制、適當運動、定期量體重 禁止抽菸、喝酒及拒吸二手菸 少喝含咖啡因飲料 保持大便通暢(避免閉氣用力解便),宜多吃含纖維食物 當體力較差時,儘量運用省力原則(如:邊走邊休息等) 避免過冷或過熱的洗澡水及不宜洗三溫暖 隨身攜帶「三硝酸甘油」藥片,若覺胸悶、胸痛時應立即舌下含服藥片,服用時應採坐姿或平躺,約1 至2 分鐘內會緩解胸痛的症狀。若5分鐘內疼痛未能緩解,可再含1 顆,連續3 顆後症狀仍無法減輕,須立即就醫 病發時不要驚慌,同時要爭取時間送醫就治,以保全心臟功能 定期回醫院診察,並按時正確服用藥物 急性心肌梗塞後的性生活: 患病後6 至8 週,應以漸進方式恢復性生活 採取較舒適姿勢,在時間充裕及熟悉的環境下進行 有以下情形時需與醫生討論: 性行為後持續20~30 分鐘之心跳加快,呼吸加速 性行為中或性行為後有胸痛情 性行為後無法入睡 性行為後隔天感到過度疲倦 儘可能不要使用威而鋼等壯陽藥物,使用前務必與醫師討論其適當性及危險性 相關資源: 慢性疾病風險評估平台 https://cdrc.hpa.gov.tw/ 建立者 網站○ 建立於: 2023-11-14, 週二 11:08 修改者 周佳○ 更新於: 2023-11-21, 週二 11:24 點擊數: 190