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住出院資訊 - 醫療證明文件申請及作業流程

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二、醫療證明文件申請及作業流程

  • 診斷書證明
    首次
    申請
    類別申請方式及注意事項
    住院病人 由本人或其家屬持國民身分證正本向病房護理站提出申請。
    門急診病人 請先掛號,於醫師診療時向醫師說明欲申請之診斷書種類。
    • 一般診斷證明書、門診就醫證明:繳費後由系統用印。
    • 出生、死亡證明書:繳費後請持收據連同證明書於門診批價櫃檯用印。
    • 其他診斷書:繳費後請至門診批價櫃台用印。
    • 非本人申請,請填寫委託同意書。
    醫療費用證明 請至各批價櫃檯直接申請。

    補發
    申請
    類別申請方式及注意事項
    診斷證明書
    • 由本人或其家屬持國民身份證正本 (受託人應持本人國民身份證及委託人國民身份證正本、委託同意書) 向本院提出申請。
    • 請至申辦櫃檯提出申請,繳費後請至門診批價櫃台用印。
    • 相關申請書及費用說明請至便民服務各類申請書下載。
    體檢證明
    • 由本人或其家屬持國民身份證正本 (受託人應持本人國民身份證及委託人國民身份證正本、委託同意書) 向本院提出申請。
    • 請至A棟二樓健檢中心提出申請,繳費後用印。
  • 各類證明書

    類別

    證書/表格種類

    繳費地點

    用印地點

    中文診斷證明書

    門住診診斷書
    傷害診斷書(一般傷害)
    傷害診斷書(家暴、性侵)
    兵役診斷書
    外籍看護工專用診斷證明書
    ADL評估表
    輔具評估表
    就醫證明書
    公勞農保殘廢診斷書
    勞工保險傷病診斷書
    健保義肢申請書
    出生證明書
    死亡證明書

    門診
    /
    急診
    /
    住院

    收費櫃檯

    門診批價櫃檯

    英文診斷證明書

    門住診診斷書
    出生證明書
    死亡證明書

    門、住診醫療費用證明

    中文體檢表

    一般體格檢查表
    汽車執照體檢表
    機車執照體檢表
    兵役體檢表
    軍校招生體檢表
    漁船船員體格體檢表
    勞工一般體格及健康檢查體檢表
    食品或供膳作業人員體格及健康檢查體檢表

    新民院區

    A棟二樓

    體檢科櫃台

    體檢科診間

    英文體檢表

    漁船船員體格體檢表
    一般體格檢查表

    費用依本院公告標準收費。
    洽詢電話:03-9325192分機11604。

  • 病歷、影像資料申請

    申請
    流程

     申請方式及注意事項

    1.填寫申請書

    1. 病歷摘要、病歷複製、檢查報告
      • 一般申請:請至申辦櫃檯填具申請書。
      • 當天看診病患同時申請:請於診間填具申請書。
      • 住院中病患申請:請至病房護理站。
    2. X光片、MRI、電腦斷層片請於放射科窗口填具申請書。

    2.出示證件

    1. 申請人為本人者,請出示國民身份證正本。
    2. 申請人為代理人者,請出示:
      • A.委託人國民身份證正本。
      • B.代理人國民身份證正本。
      • C.病人委託同意書
    3. 未成年(未滿18歲),請法定代理人提出申請,且必攜帶戶口名簿及證件。

    3.取件

    1. 作業時間:約3~14天內可取件,X光片、MRI、電腦斷層片、報告、診斷書,可當日取件。
    2. 當日無法取件部份,可採郵寄方式寄至指定地點(由申請人填妥掛號回郵件件、費用自付)。

    費用

    依本院收費標準,參考本院網站或洽申辦櫃台(電話:(03)93251932轉11604)

    受理
    時間

    星期一~星期五:AM 08:00~12:00;PM 01:30~05:30

    其他注意事項

    1. 保險公司申請,請由保險公司檢附病人同意書以公函申請。
    2. 病歷資料為個人隱私,為保障病人權益,申辦證件不齊全者恕不受理。
    3. 申請當事人如身故或為未成年人或病重無法表為意示時,則需當然法定代理人(其具繼承權之親屬),出具關係證明文件等相關資料。
Written by 網站○ Created: Thursday, 13 June 2013 09:30
COM_CONTENT_MODIFIED_BY Last Updated: Thursday, 19 October 2023 14:07

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Telephone switchboard: (03)932-5192
Voice registration : (03)936-5432
Manual appointment : (03)937-4280

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