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罕見疾病牙科治療之考量

⊿ 自閉症者口腔醫療(資料由吳國金醫師提供)

治療前

(1)先確立溝通方式
評估個案-溝通能力
-有無喜好或固定習慣
-有無特別的害怕
-掌握患者智能發展的程度、家庭環境、家人與學校對應方式等
(2)由訓練導入治療
-就診環境介紹
-行為引導、減敏感訓練、遊戲互動、角色扮演、就診儀器介紹
『以遊戲方式慢慢引導至醫療層面』,緩減因環境陌生、治療過程不熟悉、疼痛害怕產生的恐懼

治療時

使用行動調整等手法,每次診療以相同模式進行。若患者沒有時間概念,且無法理解接下來的療程時,可使用計時器等器具、口語或實物鼓勵來讓他保持耐心。
結束治療後的處理
示範與修正:讓個案仍躺在治療椅上,具體讓他知道做了哪些事情很棒!再送他禮物作正向鼓勵,使其有愉快的結尾-目的在於整個治療過程讓個案感受到,在治療椅上也有放鬆的感覺,有利於日後多次的牙科治療。
在以這些方式重複訓練患者數次至數十次後,可能就能在一般情況下進行診療。但若不管訓練再多次也無法順利進行診療時,評估個案的智能發育程度、治療內容、以及家庭環境、醫療人員能力等的各種因素,則必須考慮讓個案處於束縛、鎮靜、或是全身麻醉下進行療程。

 

智能發育遲緩(Mental Retardation) (資料由吳國金醫師提供)
口腔醫療

口腔內的特徵

智能發育遲緩者在口腔方面沒有特徵,但若為高功能者,應讓其學會自己照顧口腔清潔。

治療前

(1)先確立溝通方式
評估個案-智能發展的程度了解溝通能力
(2)由訓練導入治療
-就診環境介紹
-行為引導、減敏感訓練、遊戲互動、角色扮演、就診儀器介紹
『以遊戲方式慢慢引導至醫療層面』,緩減因環境陌生、治療過程不熟悉、疼痛害怕產生的恐懼
(3)確認其他病史

治療時

1.使用行動調整等手法,每次診療以相同模式進行。

結束治療後的處理

示範與修正:讓個案仍躺在治療椅上,具體讓他知道做了哪些事情很棒!再送他禮物作正向鼓勵,使其有愉快的結尾-目的在於整個治療過程讓個案感受到,在治療椅上也有放鬆的感覺,有利於日後多次的牙科治療。
 
在以這些方式重複訓練患者數次至數十次後,可能就能在一般情況下進行診療。

 

Written by ke○ Created: Thursday, 13 July 2023 23:11
COM_CONTENT_MODIFIED_BY Last Updated: Monday, 04 September 2023 15:53

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