在普世價值中，「生命無價」是無庸置疑的，但隨著現今醫療科技的進步，延續生命不再是一件難事，但是否是有意義地延續生命，被延續生命的是否有尊嚴地活著，再再值得我們好好細考．．．

       在衛生福利部及台灣安寧照顧基金會長期推動之下，「安寧緩和」的醫療概念已漸漸在台灣萌芽，許多國人已接受當我在面對臨終之際，我要善終、我要好死，我拒絕一些無效醫療的維生設備及急救措施，以最自然的方式接受生命的終點，且已經完成預立選擇安寧療護意願註記在健保IC卡，顯示國人對於死亡議題不再像以往那麼忌諱。但在臨床仍有許多案例，病人未明確表示其病危、末期時的醫療處置方式，家人亦無所適從，只能按照一般醫療流程處理，結果卻都讓醫療、健保、病人、家屬四方全輸。此時，趁我們還健康、尚未罹患嚴重疾病前，就可以預先思考，當遇到上述的情況時，我們所期待的醫療處置及生命末期呈現的姿態。

       預立醫療自主計畫（Advance Care Planning，簡稱ACP），是比預立安寧緩和醫療意願書更全面的臨終自主意願表達，其中除了我們熟知預立選擇安寧緩和醫療以外，更包含了「表達在心跳呼吸停止時，是否施行人工心肺復甦術」、「是否接受醫療維生設備維持生命的措施」、「是否需要經由靜脈點滴或口、鼻或腸道插管灌食人工營養」、「照護的場所或死亡地點的選擇」、「選擇醫療指定代理人」、「是否同意器官（組織）捐贈」等意願。

       當然，這是一個預立者與家人、醫療團隊一同溝通商討的結果，基於尊重個人自主權為原則，預立者出於自願且為自身意識清楚時所做的決定，在清楚獲得自身健康狀況及病程發展後，明確地表達對於臨終治療與照護的意向，以縮短醫病之間的磨合與猜測，讓家人遵照自身意願而有所事從，最重要的是自己決定臨終之事，獲得尊重與保障，生死兩相安。

    另於下方提供二個友善連結，提供更完整的安寧療護及器官捐贈相關資料，並提供意願書及同意書之下載，歡迎宜蘭鄉親多加利用。若鄉親對於預立醫療自主計畫有相關的疑問，歡迎至本院社會服務室、仁心病房洽詢，或電03-9325192轉73161、72571。

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