中風五四三，您搞懂了嗎

?    職能治療師 魏貝旬

職能治療臨床工作中，經常聽到一些有關中風似是而非的傳言，然而這麼多年來還是有些迷思一直在流傳，經常誤導了病患的治療，因此希望經由一些簡單的解說，讓大家對中風有一些基本的瞭解。

1.      中風是不是男左女右

不是，經常聽到病人家屬在討論中風病患的照顧心得，直指中風一定是男左女右，但是這真的是機率而已，臨床上並無相關的統計

2.      只吃中藥、針灸，不做復健可不可以

最好不要，因為中風的恢復包含了很多原因，把單一項治療視為唯一的方法容易錯過最佳的治療方法或治療組合。而且有些病患的感覺神經因為中風而受損對於冷熱、痛覺的反應不好，逕自使用如針灸或拔罐的治療就容易受傷。另外有一些坊間的藥方號稱可治療各種中風，如果真要使用需請教中醫師，因為每個病患的身體狀況不盡相同（例如是否有糖尿病），不同的體質及症狀使用同一種處方是很危險的方式，曾經有病患因為同時使用好幾種偏方而導致胃出血，差一點危及性命。

3.      瘦的人是不是就不會中風

不是，一般來說，肥胖者中風的機率的確比瘦的人來得大，但這並不是100%的定論，因為肥胖容易造成三高，因此很容易發生血管阻塞、高血壓，若又加上沒有控制危險因子，發生腦中風的機率就很大。有些人外表看起來很纖細，可能因飲食習慣經常攝取高脂肪食物如油炸品、高膽固醇食物，加上蔬果攝取量不足，或因酗酒、抽菸以及缺乏運動，或是遺傳性高血脂症等因素，都有可能讓血液中的膽固醇升高，增加中風的危機。

4.      吃素應該不會中風吧

不見得，吃素不一定健康，現在的餐廳為求口感變化與菜餚外觀，常使用煎、炸烹調方式及過度調味，這也容易造成高血脂及高血壓，也增加了中風的機率，素食民眾應多食用蔬菜與水果，適當曝曬陽光，避免油炸與加入過量調味料，不然也是會吃出問題。

5.      在家裡多休息應該也會好吧

不會，中風的後遺症有很多種，包括了肢體的癱瘓、認知行為的損傷、吞嚥困難、大小便失禁等等，如果能依照病患進步程度適度安排合適的居家活動及治療，有助於加速恢復，但是如果只是在家裡休息，容易因為照顧上的疏忽而導致褥瘡、姿勢性低血壓或關節僵硬，而使康復的路更為漫長及痛苦。

6.      穿衣服、吃飯訓練很無聊，等恢復了自然就會了

日常生活訓練是職能治療的基本，透過這些活動一部分病患可以建立空間概念及兩側肢體的協調，進而促進功能的進步。有些病患患側肢體無法再恢復功能，職能治療師利用代償性方法教導日常生活活動，以促進獨立能力，減輕家屬負擔。

7.      既然神經有可塑性是不是一直持續治療總有一天一定會好

不是，根據一些學術研究指出大腦是有可塑性的，也就是經由持續的一些運動及刺激造成腦部的改變進而改善症狀，但是根據目前的醫療現況還是傾向復健是有黃金期的，也就是在3-6個月的黃金期內是症狀能有最大的改善的時期，大部分後續的一些可塑性通常不具功能性改善的意義。

8.      中風後過了黃金期是不是一輩子就沒希望了

不是，經過3-6個月的復健後，恢復就近入了高原期，也就是進步變得很微小緩慢甚至不再進步，這時職能治療師會考量病患的年齡、性別、工作及期望設計其他的治療活動及建議，包括職業重建的需求，照顧的需求，生活獨立的需求、生理功能維持的需求，希望病患能達到最大的功能獨立，也希望病患能轉換治療的心態，肯定自己的生存價值，以回歸社區生活為目標。

9.      買輔具是不是越貴越好

不是，由於大部分的輔具政府都有提供補助，家屬在購買考量時，在補助範圍內，往往會有越貴越好的心態，導致買了不實用的輔具，或不需要的輔具；例如：特製輪椅，大部分的家屬都想買可以躺的特製輪椅，可是這種輪椅對於坐姿不好的病患往往調整不易，或者對自行操作輪椅產生困難；例如氣墊床，由於床墊太軟，對於有中度翻身能力的病人造成更大的阻力，而使病患懶的翻身。

中風不是一種吃藥就會好的症狀，需要家屬、病患與醫療人員的配合，才有辦法有最好的癒後；錯誤的觀念，往往容易造成比疾病更大的傷害，希望民眾可以多聽專業的建議，少聽街頭巷尾的傳言，以健康的心態面對疾病。