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心肌梗塞護理指導

  什麼是心肌梗塞？  
 
  • 指供給心肌血流的冠狀動脈產生病變或動脈粥狀硬化
  • 冠狀動脈血管通道變窄或堵塞，影響心肌血流的供應，造成供給心臟肌肉血流和氧氣的中斷
  • 心肌因血流受阻導致缺血造成缺氧，而發生局部或廣泛的心肌壞死
  引起心肌梗塞的危險因子  
 
  • 年齡：40 歲以上，冠狀動脈逐漸硬化；年紀愈大患病的機會愈高
  • 性別：男稍多於女。女性於停經後，罹病機率會增
  • 家族遺傳：父母、祖父母或兄弟姊妹中有此疾病者，發生率較高
  • 人格特質：A 型人格對工作狂熱、競爭性強、職業壓力大、情緒緊張、缺乏適當休息者
  • 飲食不當：攝取過多高膽固醇、高熱量、高脂肪飲食
  • 吸菸：煙草中的尼古丁會增加冠狀動脈粥狀硬化、損傷動脈內膜及增加心肌缺氧
  • 疾病史：心臟疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖者，罹病率較高
  心肌梗塞的症狀：  
 
  • 突發、嚴重胸痛為主要症狀，會擴散至左臂、頸部、背及下巴
  • 胸痛持續30 分鐘以上，胸部有重壓感
  • 伴隨有呼吸困難、端坐呼吸、冒冷汗、噁心、嘔吐、暈眩或疲倦感
  • 焦慮、煩躁不安
  居家注意事項：  
 
  • 預防重於治療：如高血壓、高血脂症、糖尿病等疾病應及早治療
  • 保持愉快平穩的心情：避免興奮、緊張、生氣等，以降低心臟負擔
  • 養成規律的生活習慣：每天至少6~8 小時睡眠，避免熬夜
  • 維持每日運動的習慣：每次運動約20~60 分鐘為宜，可漸進式增加。要避免閉氣用力的活動，如舉重、提過重物品、拔河、推重物等。若運動時有胸悶、頭暈等不適，應立即休息
  • 飲食宜清淡、定時定量、勿暴飲暴食
  • 避免高膽固醇，高脂肪飲食，如：肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、油炸食物、動物內臟、有殼海鮮（蝦、蟹、牡蠣）、蛋黃等
  • 避免肥胖：飲食控制、適當運動、定期量體重
  • 禁止抽菸、喝酒及拒吸二手菸
  • 少喝含咖啡因飲料
  • 保持大便通暢（避免閉氣用力解便），宜多吃含纖維食物
  • 當體力較差時，儘量運用省力原則（如：邊走邊休息等）
  • 避免過冷或過熱的洗澡水及不宜洗三溫暖
  • 隨身攜帶「三硝酸甘油」藥片，若覺胸悶、胸痛時應立即舌下含服藥片，服用時應採坐姿或平躺，約1 至2 分鐘內會緩解胸痛的症狀。若5分鐘內疼痛未能緩解，可再含1 顆，連續3 顆後症狀仍無法減輕，須立即就醫
  • 病發時不要驚慌，同時要爭取時間送醫就治，以保全心臟功能
  • 定期回醫院診察，並按時正確服用藥物
  急性心肌梗塞後的性生活：  
  • 患病後6 至8 週，應以漸進方式恢復性生活
  • 採取較舒適姿勢，在時間充裕及熟悉的環境下進行
  • 有以下情形時需與醫生討論:
  1. 性行為後持續20~30 分鐘之心跳加快，呼吸加速
  2. 性行為中或性行為後有胸痛情
  3. 性行為後無法入睡
  4. 性行為後隔天感到過度疲倦
  • 儘可能不要使用威而鋼等壯陽藥物，使用前務必與醫師討論其適當性及危險性

 

  相關資源:  

 慢性疾病風險評估平台

 https://cdrc.hpa.gov.tw/

慢性病評估平台

 

Written by 網站○ Created: Tuesday, 14 November 2023 11:08
COM_CONTENT_MODIFIED_BY Last Updated: Thursday, 21 August 2025 16:48

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