105年9月21日制訂

國立陽明交通大學附設醫院

肺部 灌流/通氣 核子醫學掃描

(LUNG PERFUSION/VENTILATION STUDY)

說 明 書

  一、什麼是肺部灌流/通氣核子醫學掃描？

Tc-99m-MAA運用於肺部灌流造影。它的顆粒大小約為20~40微米，無法通過微血管，因此週邊靜脈注射後會聚集在肺部微血管床。在肺栓塞的病人，血流阻塞區域的呈現放射活性缺損。Tc-99m-DTPA做肺部通氣掃描觀察，早期之肺栓塞通常不會造成通氣障礙。利用此“不匹配＂  的灌流缺損（mismatched perfusion defect）的特性，以早期診斷肺栓塞。

  二、為什麼要接受這項檢查？

1. 肺栓塞的臨床表徵常常捉摸不定，而一旦遺漏診斷卻有致命的後果。因此當臨床醫師檢視病人時有所懷疑，常實施通氣/灌流肺部掃描幫助診斷。
2. 本檢查亦常用於肺部手術病患之術前評估，以預測肺部術後存留之功能。

  三、檢查流程與配合事項：

1. 若您懷孕或可能懷孕時，可能不宜接受本檢查，請事告知櫃檯與醫療人員。
2. 受檢為避免對影像結果造成誤判，受檢者胸部之外來物（如項鍊）掃描前需先取出。
3. 有重度右至左分流（常見於先天性心臟病）的病人，Tc-99m-MAA可能需做藥量調整。如果有上述疾病，可主動告知核醫醫師。
4. 通氣掃描常在灌流掃描之前進行，病人配合檢查人員指示，呼吸送氣面罩之深吸一口Tc99m- DTPA （成人劑量20毫居里）隨即開始造影。造影姿勢採正面平躺（或坐姿），全部過程約需30~40分鐘。隔3小時後靜脈注射Tc-99m-MAA（成人劑量2~5毫居里）後開始實施肺部灌流掃描，擷取多切面影像。

四、可能的風險與副作用

1. 本檢查所使用同位素，非放射顯影劑，沒有顯影劑過敏的問題。
2. 注射後病患體內帶有少量輻射，因其含量甚低，不需特別防護。惟檢查當天可避免與孕婦、嬰幼兒長時間近距離接觸。檢查後多喝水多排尿可加速部份輻射劑量排出。依據國內外文獻及實際臨床經驗，本檢查之輻射劑量，幾乎不會增加致癌機率，也不會增加不孕或後代異常的風險。

五、如果不想做這項檢查呢？

  請與您的臨床醫師討論，考慮改採肺血管攝影、螺旋式CT、或檢查其它指標如腿部都卜勒超音波、血中D-Dimer值等其他可能之替代方案。

六、健保給付嗎？ 本檢查有健保給付。

七、如有其他問題，核子醫學科聯絡電話：（03）9325192分機10360、10370(地下室1樓核子醫學科)。

八、上班時間星期一至星期五，早上8:00~17:30，如取消改時間請檢查前一天致電聯絡。