主 題: 產後心肌梗塞，醫療團隊成功搶救新手媽媽

日 期: 113年05月08日(星期三)上午11點

地 點:蘭陽院區3樓302會議室

母親之偉大，眾所皆知且有目共睹，隨著醫療科技的不斷進步，人類享有了更好的預防保健、更有效的治療和更安全的醫療環境。然而，對於懷孕及生產來說，風險仍然存在，台灣有句俗諺說：“生得過雞酒香，生不過四塊板”，突顯了其危險性。國立陽明交通大學附設醫院心臟團隊於日前成功搶救了一位31歲產後心肌梗塞的新手媽媽祝小姐，在母親節來臨之際，祝小姐特別到院感謝表示:「生命誕生是件喜悅的事，過程卻歷經許多辛苦，謝謝醫療團隊讓她重生，可以享受當媽媽的快樂」，而醫院也特別準備了康乃馨送她，祝福這專屬她且意義非凡的第一個母親節。 

陽明交大醫院心臟內科陳思穎醫師表示在去年年底，祝小姐在經過剖腹產後準備出院時，突然胸痛倒下。經過醫療團隊的極力搶救，她恢復了心跳，但心電圖檢查顯示患有急性ST段上升心肌梗塞，此為最緊急的心肌梗塞表徵，立即進行心導管手術，經手術發現這位新手媽媽的冠狀動脈並沒有一般心肌梗塞看到的血管狹窄、血塊或斑塊破裂，而是少見的自發性冠狀動脈剝離(簡稱SCAD)，一度併發心臟衰竭及肺積水危及生命，所幸經過團隊搶救，病況才逐漸穩定。 

陳思穎醫師也說明，產婦產後大出血是死亡風險的主要原因之一，因祝小姐在緊急心導管手術後須長期服用抗血栓藥物治療，且經評估後需暫停服用子宮收縮劑避免再次引發SCAD，多重困境狀況下，更可能增加出血風險，好在經過內科、產科及護理團隊的全方位照護下，逐步邁向康復並順利出院。此外，統計數據顯示，再次懷孕不會增加發生周產期SCAD的風險，但建議懷孕前與醫生討論風險控制及治療方式，生活作息部份則是要避免過度勞累或身心過度壓力。 

自發性冠狀動脈剝離(SCAD)是一種較為罕見的心血管疾病，主要發生在45-55歲的女性，且大多是原因不明，這類病患通常沒有明顯的心血管疾病及相關風險因子。比較常見導致SCAD的誘發因子可能包括身心壓力、賀爾蒙波動和使用刺激性藥物等，而在懷孕及分娩期間引起的心肌梗塞中，約有15-20%是由SCAD引起的，尤其在多產婦、罹患妊娠毒血症或接受不孕症治療的婦女中更為常見，其治療的方式主要是以藥物治療為主，等待血管癒合，若危害生命，則會用經皮冠狀動脈介入治療術或冠狀動脈繞道手術。 

陽明交大醫院心血管團隊24小時全天候待命不停歇，展現了卓越的專業水準和應變能力，並結合先進的設備和精湛的治療技術，為患者提供了高品質的醫療服務。此次案例的成功救治再次證明了醫院在心臟疾病治療的領先地位，為蘭陽鄉親提供了可靠的保障與治療。

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