主 題：宜蘭首例達文西開心手術 科技提升快速復原

日 期：112年05月24日星期三 上午10:00

地 點：蘭陽院區三樓302會議室

65歲邱女士，走幾步路就會喘，喘的症狀持續了3個月，漸漸地造成生活上的困擾，今年三月底由家人陪同至陽明交大醫院心臟內科求診，經心臟超音波檢查發現，在心臟三尖瓣上長了一顆約1.5公分的腫瘤，立即轉診到心臟外科評估手術可行性，邱女士的腫瘤長在瓣膜的葉片上，造成瓣膜嚴重逆流，導致出現心臟衰竭的情況，需手術切除腫瘤以緩減不適，慶幸的是在符合條件限制下，優先選擇了達文西微創切除手術，日前邱女士回診復原良好且快速，喘的狀況也漸好轉了，很快就回歸正常生活，陽明交大醫院團隊成功完成了宜蘭地區第一個達文西開心手術案例，邱女士特別到院贈花感謝醫院的救”心”之恩。

心臟外科黃竣暘主任說:以安全性來說，目前傳統開心手術仍為首選，但會有較大的傷口形成，也需要鋸開胸骨，因此造成手術時間長傷口大且恢復期長，常常讓病人心生畏懼。但在安全性可顧及的條件下，心臟微創手術可以是第二個選擇。以邱女士為例，執行達文西心臟手術共約5個小時，最大優勢便是胸腔主要只有一個約5公分的小手術傷口，其餘僅為機械手臂進出的小孔洞，由右側第四助骨的小傷口進入胸腔，打開右心房之後順利將腫瘤移除，由於傷口小大幅減少了組織創傷，因此病人疼痛指數明顯減輕了70%以上，術後送進加護病房觀察，拔除氣管內管後，就可下床步行及進行復健運動了，術後復健也不需擔心胸骨穩定度及傷口裂開的問題，隨後轉至普通病房三天後就順利出院，相對於傳統開胸手術至少需住院2週以上，大大降低住院天數也縮短恢復期，更幸運的是邱女士腫瘤經化驗屬良性的彈性纖維瘤，也不用擔心有所謂復發的問題，因此很快的於門診回診後拆線，日後只要固定門診追蹤即可。

陽明交大醫院於2022年引進蘭陽地區第一台達文西機械手臂系統，它不僅擁有精密穩定的操刀手臂，更是輔以具3D立體高解析度影像鏡頭，讓手術掌控度更高，可精準地完成手術，對於追求手術品質的外科醫師來說，等於是多了一項更高水準的利器，因此達文西手臂運用在心臟手術中，更是如虎添翼的存在。目前常應用於心臟瓣膜或腫瘤手術，相較於傳統開心手術，達文西機器手臂微創心臟手術對病人而言讓傷口更小、恢復更快，住院天數更短，失血量更低的選擇，使其術後能儘早回歸日常生活。

達文西手臂雖擁有許多優點，但執行心臟開心手術還是有條件限制的，陽明交大醫院心臟外科團隊，以專業判斷、結合智慧科技提供病人最適合及最完善的醫療方案，黃竣暘主任再次提醒民眾如果有走路或爬樓梯就出現易喘的症狀，或是日常活動力有顯著下降時，就應注意警訊，提早就醫即早診治，醫院祈望在各式新儀器的提升下，持續提供更多元且優質的醫療服務及技術，來為蘭陽地區的鄉親們服務，守護鄉親的健康。

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