主 題: 乾不了的床單？

小兒腎臟科助你陪孩子一起戰勝尿床

日 期: 114年09月17日 星期三

八歲的小安是一個活潑開朗的男孩，是同學和老師眼中的開心果。然而，每當夜晚上床睡覺時，他的內心卻常被焦慮籠罩著：「今晚會不會又尿床？」僅管爸媽半夜叫他起來上廁所，隔天早晨醒來，床單依舊溼透，無計可施的爸媽曾經帶小安至診所就醫，初步評估結果一切正常，醫師當時安慰說：「孩子還小，不要急，先等等看。」然而，隨著年紀漸長，小安情緒逐漸陷入自卑與壓力之中，父母最後決定帶小安到陽明交大醫院小兒腎臟科尋求專業協助。

小兒腎臟科林自華醫師指出，夜間遺尿俗稱尿床，是指四歲以上的孩子在睡眠中仍然無法自主控制排尿的情況，根據研究，大約有15%的五歲孩童會有尿床問題，每年會有約15%的孩子隨著年齡增長而自然改善，但仍有約1%的成年人在二十歲時仍受到夜尿困擾，醫院會先安排尿液檢查與超音波影像，排除泌尿道感染、膀胱或腎臟結構異常等問題，同時請父母詳細記錄孩子的日間與夜間排尿情況，確保並非其他重大疾病引起的「繼發性夜尿」，經過完整評估，小安被診斷為「原發性夜尿」，也就是說，小安是因為排尿系統的成熟較慢、抗利尿激素分泌不足且易熟睡才會夜尿。

林自華醫師也解釋，夜尿的治療不僅需要醫學介入，更需要心理支持與生活調整並行，首先，必須讓孩子減少羞愧感並建立合作意識，避免讓他覺得自己「做錯了什麼?」，父母則可以從日常習慣著手，晚餐後適度控制水分攝取，睡前先排空膀胱，夜間房間放置小夜燈或小馬桶方便如廁，並透過鼓勵機制來鼓勵孩子，而非責備。若夜尿狀況持續影響生活，醫師會依據情況建議有些家庭使用遺尿感應器，透過聲音或震動提醒孩子起床；而針對年紀較大的兒童，則可視狀況評估使用抗利尿激素或增加膀胱容量的藥物，幫助緩解症狀，小安經過三個月的治療與生活調整，情況明顯改善已能夠整夜安睡。他開心地說：「我再也不用擔心早上起來床單是濕的了！」父母也露出久違的笑容，表示不僅夜尿問題解決了，孩子的自信心也回來了，全家人的生活品質因此提升許多。

陽明交大醫院提醒家長，夜間遺尿是兒童常見的生理現象，家長切勿因羞愧或擔憂而忽略問題，也不要過度責備或懲罰孩子，否則可能對孩子的自尊與親子關係造成長遠影響。若孩子的尿床情況長期未改善，建議及早就醫，透過小兒腎臟科醫師專業的醫療協助與家長的耐心陪伴，大多數夜尿問題都能獲得改善，迎向健康快樂的童年。

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