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手術前

專責麻醉醫師做麻醉前訪視。

手術中

一、全身麻醉

又分為插管、面罩、喉罩及靜脈麻醉四種方式;全身麻醉,病人在麻醉過程中都是處於無意識狀態。

1.插管式麻醉:適用於身體內部的手術,如胸腔手術、腹腔手術等,手術時間可長達數小時。藉由儀器的監控及專業人員的照顧,依據個人情況給予適量藥物。於手術結束後10~30分鐘甦醒。

2.面罩麻醉:用於體表手術,手術時間可於2 小時內結束,患者可於手術結束後5~10分鐘甦醒。

3.靜脈麻醉:適用短時間的外科處置,患者可於手術結束後3~5分鐘甦醒過來。

二、半身麻醉

包含脊髓麻醉或硬脊膜外麻醉,將麻醉藥物注射入不同的部位,而達到患者手術部位不痛的效果,以利手術的進行。

1.脊髓麻醉:經由脊髓蜘蛛膜下腔給予麻醉藥,達到患者手術部位不痛的效果,以利手術進行。

2.硬脊膜外麻醉:經由背部腰椎放置〝硬脊膜外腔導管〞給予麻醉藥,達到患者手術部位不痛的效果,以利手術的進行。

三、舒眠麻醉

「舒眠麻醉」是全身麻醉的一種,從靜脈給予少量麻醉藥物與止痛藥,待睡著後,再視需要於腰椎注射麻醉藥,就可以開始進行手術,如此不但可免除患者的焦慮及恐懼,還能讓手術順利進行,待手術結束後3~5分鐘會恢復意識(但仍需要麻醉科醫師評估後決定)。

四、小兒麻醉

手術後
設備完善的恢復室,有專責的護理師以精密儀器監測您的血壓、心跳及呼吸,整個恢復過程由麻醉醫師負責監督,直到病患充分恢復清醒過來,才送回病房或返家休息。

 

一、全身麻醉
可能會出現的症狀
喉嚨痛、聲音吵啞、頭痛、暈眩、頭暈、噁心、嘔吐及疲倦等,這些短暫輕微的症狀可能會在手術後出現,一般在幾天內便會復原。
注意事項:
1.經醫師同意後始可進食。
2.請深呼吸、保持呼吸道通暢。
3.喉嚨不適乃全身麻醉後會發生之問題,請多喝開水,約 2 ~ 3 天即可改善。
4.如有噁心、嘔吐、頭痛請告知護理人員。

二、 半身麻醉
可能出現的症狀:
下肢無知覺、噁心、嘔吐、這些短暫輕微的症狀可能會在手術後出現,一般在麻醉藥物代謝後便會復原。若出現以下症狀:解尿困難、頭暈或頭痛請通知護理人員。
注意事項:
1.手術後3-4小時下肢才漸有知覺。
2.手術後勿下床活動 ,可以左右翻轉頭,可以將頭微抬高。
3.若有頭暈或頭痛的情形,請持續臥床休息,若症狀加劇,請立即通知護理人員。
4.首次下床活動時,務必由家屬或護理人員攙扶,才可下床活動,以免容易跌倒。

三、靜脈麻醉: 主要是經由靜脈給藥,達成病患手術中的睡眠及止痛。
可能出現的症狀:
主要有可能出現噁心、嘔吐等症狀
注意事項:
1.回家後先喝水,如無不適可採小量多餐進食, 有噁心嘔吐情形,則休息半小時後再試,採漸進式恢復正常飲食。
2.返家後 24 小時內宜休息半天至一天,請勿自行 開車、騎車,如需外出,務必有家人陪同。

四、小兒麻醉
手術麻醉注意須知
1.請攜帶健保卡與麻醉同意書及自費同意書在與醫師約定的時間,提前 30 分鐘到開刀房報到,以做事前準備。
2.麻醉科護理師核對小朋友正確後帶入開刀房等候。
3.一位家長視情況穿隔離衣陪同進入開刀房減輕孩童分離焦慮。
4.手術中麻醉醫師會持續給予小朋友麻醉藥物,且全程會有麻醉護理師在旁邊照顧,維護麻醉過程中的安全。
5.手術結束後送至恢復室觀察至少一小時,待生命徵象穩定後即可由家屬陪同返家。
6.返家後可先試著喝水,若無噁心、嘔吐情形即可開始進食。
7.請勿騎乘機車及腳踏車載小朋友返家,以免發生危險。

 

1.禁食6-8小時,任何食物、水及飲料皆不能飲用。

2.兒童進食的時間可縮短為4至6小時(包括水、食物、牛奶、口香糖、香菸、檳榔、酒)。

3.兒童可在術前2小時喝,每公斤0.5c.c糖水、或不含果粒及果渣的果汁。

4.手術前一天禁菸,抽菸易提高造成麻醉中咽喉痙攣、氣喘的機會。

5.若有氣喘者請將治療噴劑隨身攜帶。

6.請勿化妝,並請除去指甲油及光療。以便觀察膚色,及正確測量血氧濃度。

7.詳細填說明病患自我身體狀況,麻醉醫師會根據病患自我身體狀況來了解病患,並做為麻醉方式的考量。

8.謹慎簽署麻醉同意書:這是要確定您與醫師在彼此信任的原則下,在緊急的情況下,因為已事 先獲得您的同意,醫師們可以進行必要的處置,以維護您生命的安全。

9.若有搖晃厲害及牙根裸露的牙齒請務必告知醫護人員,以免插管過程掉落造成危險。

10.請先脫去身外之物:例如假牙、可活動式牙套、隱形眼鏡、耳環、戒指、項鍊等金屬物品。且活動式假牙、可活動式牙套有可能於麻醉時掉入氣管,造成傷害

藥物使用注意事項

1.高血壓藥物要吃。

2.降血糖藥物不能吃。

3.若有服用抗凝血劑請務必告知。

 

1.自費無痛胃鏡、大腸鏡

由麻醉專科醫師執行靜脈麻醉,全程心肺監視器監控。無痛胃鏡、大腸鏡就是在傳統鏡檢開始前,從靜脈注射止痛鎮靜藥物,於輕度麻醉狀態再開始檢查。

 

2.經鼻高流量氧氣治療

  經鼻高流量氧氣治療經由大孔徑鼻導管提供每分鐘最高60升的流量,37℃相對溼度100%加溫加濕的氣體。​經鼻高流量氧氣屬於非侵襲性氧氣治療,副作用較少,近幾年的使用於缺氧型呼吸衰竭的效果頗佳可減緩呼吸困難並增加口咽濕度,促進病人的舒適。此項服務健保是不給付的需要:費用2500元。

 

3.靜脈點滴病人自控式止痛法

經由靜脈注射止痛藥,使用藥物以嗎啡類為主,藥力約為一般常用止痛藥物的100倍,止痛效果迅速。

 

4.硬脊膜外病人自控式止痛法

經由背部腰椎放置之〝硬脊膜外腔導管〞提供良好的術中和術後止痛。

 

5.肌間溝阻斷術(神經阻斷術)

經由這超音波導引注射局部麻醉藥以預防術後引起的疼痛,藥物持續時間達10-20小時。

 

6.無痛分娩

經由麻醉科醫師評估孕期產檢狀況後執行,經由背部腰椎放置〝硬脊膜外腔導管〞給予適當的止痛藥物濃度,減輕您的疼痛,同時也保留良好子宮收縮,幫忙產婦安全、輕鬆地渡過自然生產過程,迎接新生命來到。

7.麻醉深度監測儀BIS
經由大腦前額皮質的神經活動反應,利用傳導貼片降前額腦波波形經分析轉化成數據,對病患麻醉深度進行監測,以維持術中適當的麻醉深度


8.最適肌張力輔助(含肌肉劑解藥)
麻醉中肌肉張力監測(以適當增加肌肉鬆弛劑)+專一肌肉鬆弛劑逆轉劑,使呼吸肌肉張力快速恢復。


9.進階呼吸道處置
現在因Covid-19疫情,使用影像式插管代替傳統插管工具,可避免近距離接觸及飛沫噴濺引起感染。

 

 網路掛號

黃仁吳  醫師

黃仁吳  醫師

佳思優美整形診所

星期

上午

 

V

(整外) 

V

(醫美)

V

(雙週醫美)

下午

V

(醫美)

 


晚上

 


  • 學經歷
    1. 國立陽明大學醫學系畢
    2. 國防大學醫學院醫學系臨床講師
    3. 台北榮民總醫院外科部重建整形外科住院醫師
    4. 台北榮民總醫院外科部住院醫師
    5. 台北榮民總醫院外科部重建整形外科總住院醫師
    6. 台北榮總整形外科主治醫師
    7. 國立陽明大學附設醫院整形外科主治醫師
    8. 國立陽明大學附設醫院醫學美容中心主任
  • 專長
    • 重建手術:

各式損傷重建、頭頸部腫瘤切除後重建、乳癌切除後重建、褥瘡重建、各種困難複雜性傷口處理。

  • 美容手術:

疤痕整形、雙眼皮手術、眼袋去除、雷射除痣、狐臭根治手術、顏面整形、抽脂瘦身、隆鼻(乳)、臉部去皺(拉皮)、肚皮去皺、肉毒桿菌素注射除皺回春、玻尿酸注射、果酸換膚、光療法。

  • 燒燙傷手術:

燒燙傷急救及治療、燒燙傷之傷口重建、燒燙傷後疤痕之整形。

  • 皮膚手術:

各式皮膚良性或惡性腫瘤手術及重建。

            

治療項目:兒童各種呼吸、消化及泌尿系統異常

 

治療項目:

成人心臟血管疾病的外科治療、冠狀動脈阻塞性心臟病外科治療、瓣膜性心臟病外科治療、下肢動脈阻塞性性疾病、主動脈瘤、靜脈屈張、洗腎管路建立及維護。

•手術前
專責麻醉醫師做麻醉前訪視。
手術中
一、全身麻醉
又分為插管、面罩、喉罩及靜脈麻醉四種方式;全身麻醉,病人在麻醉過程中都是處於無意識狀態。
1.插管式麻醉:適用於身體內部的手術,如胸腔手術、腹腔手術等,手術時間可長達數小時。藉由儀器的監控及專業人員的照顧,依據個人情況給予適量藥物。於手術結束後10~30分鐘甦醒。
2.面罩麻醉:用於體表手術,手術時間可於2 小時內結束,患者可於手術結束後5~10分鐘甦醒。
3.靜脈麻醉:適用短時間的外科處置,患者可於手術結束後3~5分鐘甦醒過來。


二、半身麻醉
包含脊髓麻醉或硬脊膜外麻醉,將麻醉藥物注射入不同的部位,而達到患者手術部位不痛的效果,以利手術的進行。
1.脊髓麻醉:經由脊髓蜘蛛膜下腔給予麻醉藥,達到患者手術部位不痛的效果,以利手術進行。
2.硬脊膜外麻醉:經由背部腰椎放置〝硬脊膜外腔導管〞給予麻醉藥,達到患者手術部位不痛的效果,以利手術的進行。


三、舒眠麻醉
「舒眠麻醉」是全身麻醉的一種,從靜脈給予少量麻醉藥物與止痛藥,待睡著後,再視需要於腰椎注射麻醉藥,就可以開始進行手術,如此不但可免除患者的焦慮及恐懼,還能讓手術順利進行,待手術結束後3~5分鐘會恢復意識(但仍需要麻醉科醫師評估後決定)。


四、小兒麻醉

手術後
設備完善的恢復室,有專責的護理師以精密儀器監測您的血壓、心跳及呼吸,整個恢復過程由麻醉醫師負責監督,直到病患充分恢復清醒過來,才送回病房或返家休息。

 

麻醉科組織圖

  包皮環切和背切術、輸精管結紮術、恥骨上膀胱造廔術、陰莖病灶切開及燒灼術、 尿道切開口開術、睪丸切片術、陰囊水腫手術、精索靜脈曲張手術、膀胱結石摘除術、睪丸切除術、輸尿管結石摘除術、腎 盂結石摘除術、攝護腺經腹摘除術和經尿道切除術、陰莖部份切除術、尿道內切除術、經尿道膀胱腫瘤切除術、高位輸尿管 皮膚吻合術、睪丸固定術、膀胱頸懸吊術、腎臟摘除術、輸尿管摘除術、部份或全部膀胱切除術、腎上腺切除術、腎石摘除 術、腎部份切除術、腎盂成型術、腎輸尿管鏡操作、尿道切除術等之手術。

項目別

內容介紹

胸腔手術

自發性原發性氣胸、繼發性氣胸、肺癌、胸腔內各式惡性腫瘤、肺部(縱膈)之良性腫瘤、胸腔鏡、縱膈鏡、胸郭畸型、重症肌無力症之手術治療、肺部轉移性癌症

食道手術

食道癌、胃賁門癌、食道(橫膈)疝氣、胃酸逆流

  • 外科病理檢查
      外科病理檢查之標本來源包括由外科手術方式或由內視鏡取得之人體組織或異物。外科病理標本皆作肉眼巨觀檢查及顯微檢查(利用切片及染色;不能處理之標本,如石頭、金屬異物等除外),並發出病理報告。
    • 主要服務項目:
      1. 病理切片檢查: 常規H&E染色、冰凍切片
      2. 特殊染色檢查: 各項組織化學染色、各項免疫組織化學染色 
  • 細胞學檢查
      細胞學檢查之標本來源包括由刮搔、引流、抽吸或受檢者自解取得之體液(如子宮頸抹片、痰液、尿液、體腔積水、腦脊髓液、膽汁、分泌物等)或少許細胞。細胞學檢查標本視其性質作適當處理(如離心、塗抹、固定)後,皆以顯微鏡檢後發出病理報告。
    • 主要服務項目: 細胞學檢查、子宮頸抹片篩檢

項目別

內容介紹

脊椎手術

脊椎微創手術、骨水泥灌漿術,脊椎椎間盤突出症、脊椎退化性疾患、脊椎外傷、或腫瘤、脊椎或脊髓腫瘤、脊椎滑脫、脊椎骨折、下背痛

腦部手術

腦震盪、頭部外傷、腦腫瘤、顱底腫瘤、腦中風出血、腦血管狹窄阻塞、顱內出血水腦症

週邊神經手術

三叉神經痛、周邊神經疾病、手汗症、腕墜道徵候群、尺神經麻痺、頸部酸痛、肩膀(雙手)酸麻無力痛、腰部酸痛、雙腳酸麻無力痛、頭痛、頭暈、手腳無力。

服務項目

項目別 內容介紹
乳癌手術

整型式乳房部分切除手術;前哨淋巴結探測手術;微創內視鏡乳房切除手術及乳房重建(自費);改良式乳房全部切除手術(可合併立即重建)

乳房攝影立體定位手術

微小鈣化之立體定位切除手術(健保); 微小鈣化之立體定位真空抽吸微創手術(自費)

良性乳房腫瘤切除手術 良性乳房腫瘤切除; 真空抽吸切除微創手術(自費)
乳房檢查

40歲以上或40歲以下但高風險女性乳房攝影檢查; 斷層掃描乳房攝影(自費); 40歲以下女性乳房超音波檢查; 乳房磁振造影檢查

乳房異狀 乳房疼痛; 乳頭分泌物或出血; 乳房硬塊; 男性乳房腫大
乳腺發炎及化膿 哺乳期及非哺乳期乳腺發炎, 以非手術性乳房超音波定位抽吸治療
乳癌基因檢測(自費) BRCA1/2遺傳性乳癌基因檢測;安可待(Oncotype Dx)乳癌復發風險基因檢測
副乳切除手術 超音波導引真空抽吸微創手術(自費)

 


我們採用預約掛號,週三及週五全天看診,週三看診時間為(09:00-12:30;13:30-17:30;18:30-21:00),週五看診時間為(09:00-12:30;13:30-17:30)請您一律預約上午診,請參考看診進度國立陽明交通大學附設醫院-看診進度查詢。預約號在50號以後請盡量下午13:30-17:30到診;若有夜間看診需求,請掛週三上午並於18:30-21:00前來報到。

若當日有看診需求但是無法掛號,請至診間要求加號。我們於看診當日施行超音波檢查,並盡可能完成當日乳房攝影,減少您往返檢查的不便。若有院外影像光碟,請先入診間詢問護理師,帶申請單至放射科A區上傳至本院電腦系統,以方便醫師看診。

門診位置:蘭陽院區二樓婦產部252診間

門診時間

 

上午

    V

 

 V

下午

   V
(限醫師約診)

V

  V

夜間

   

V

   

預約專線: 03-9374280

Outpatient Clinic Timetable:Dr. Chen, Breast Surgery, No. 252

Mon.

Tue.

Wed.

Thu.

Fri.

9:00 am - 12:00 pm

 V

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2:00 pm - 5:00 pm

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(reserve)

V

 

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7:00 pm - 9:00 pm

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Request an appointment by phone: 03-9374280

We use appointment registration. We see doctors all day on Wednesday and Friday.We see clinics on Wednesday(09:00-12:30;13:30-17:30;18:30-21:00),and on Fridays(09:00-12:30;13:30-17:30) please make an appointment for morning consultation.Please refer to the consultation progress on line. 國立陽明交通大學附設醫院-看診進度查詢

If the appointment number is after the 50th,please try to arrive at the clinic between 13:30-17:30 in the afternoon;if you need to see a doctor at night, please register on Wednesday morning and come to clinic at 18:30-21:00. If there is a need for a consultation on the day but cannot register,please go to the consultation room and ask for an additional number. 

We perform ultrasound examinations on the day of consultation and complete mammography as soon as possible to reduce the inconvenience of going back and forth for your examination.

If there is an out-of-hospital video CD,please ask the nurse before entering the clinic,bring the application form to the Radiology Department A and upload it to the computer system of the hospital,so as to facilitate the doctor′s consultation.

Outpatient location:Clinic Room 252 of the Obstetrics and Gynecology Department on the second floor of Lanyang Campus,National Yang Ming Chiao Tung University Hospital.

乳房超音波檢查介紹(高階超音波)

乳房超音波

1.門診乳房檢查(請預約掛號乳房外科特別門診,由醫師安排)

適用於: 攝影檢查為異常,摸到乳房有硬塊或有疼痛感,有乳癌高風險性族群的輔助檢查

2.自費乳房超音波檢查(自費額800元,免收汽機車停車費)

適用於: 不想等待時間過久,沒有乳癌家族史,沒有摸到乳房硬塊或疼痛感,單純想做乳房檢查之民眾

我們能依照民眾需求排定檢查時間,且提供週六上午及隔週二夜間檢查時段,檢查過程注重個人隱私並由女性乳房超音波技術員執行,報告由專業乳房外科醫師進行判讀,歡迎民眾多加利用。

預約自費乳房超音波檢查 或掃描QR code 掃描QR_code

自費乳房超音波檢查時間

 

上午

09:00-12:00

V

V

 

V

 

V

(08:30-12:00)

下午

14:00-16:30

V

 

  V

 

 

夜間

18:30-21:00

   V        

乳房超音波室位置:蘭陽院區 二樓252診間 (往婦產科方向)。

乳房超音波檢查諮詢專線:(03)9325192分機12021

貼心提醒:
(1)若為初診病人,請至 1 樓掛號櫃台填寫初診資料,有病歷號後再至252 診間報到,謝謝。
(2)請您攜帶健保卡或身分等證明文件。
(3)檢查當日請穿著易穿脫之上衣。

※檢查報告如需電子郵寄請於檢查時告知檢查人員(若需診斷證明書請至乳房外科門診開立)

※如遇國定假日、連續假期及颱風警報,檢查時間將會有所調整若有疑問請事先來電詢問

※若需修改檢查時間請於服務時間電洽專線,若欲當日加做檢查請於當日電洽或至252診間詢問

團隊成員介紹-乳房超音波技術員

  • 藍佳怡

經歷:

108 年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫(課程A、B、C)

109 年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫(課程A、B、C)

110年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫(課程A、B)

111年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫

112年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫

專業證書:

中華民國醫用超音波學會 內分泌新陳代謝科 中超技證字第TEM0015號  

  • 林岱潔

經歷:

109 年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫(課程A、B、C)

110年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫(課程A、B)

111年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫

112年度乳房篩檢疑陽個案後續處置品質提升計畫


 儀器設備

前哨淋巴結手術專用加瑪探測儀

前哨淋巴結手術專用加瑪探測儀

化學治療專用注射室

化學治療專用注射室門口照片

化學治療專用注射室

美國Hologic最新斷層掃瞄3D乳房攝影, 可進行鈣化之微創切除

斷層掃瞄3D乳房攝影儀

專業醫護團隊共同照護

病患參與討論之乳癌團隊醫療

病患參與討論 

病患參與討論

專為乳癌病友所成立的病友會-互勵聯誼會,定期辦理健康講座及聯誼活動彼此打氣分享

 互勵姐妹們


本院乳癌各期別整體存活率

乳癌各期整體存活曲線圖

本院乳癌各期別整體存活率 2021.07.13更新

乳癌各期整體存活率分析表

AJCC

5年存活率

第0期

166

100%

第1期

336

96%

第2期

353

86%

第3期

161

73%

第4期

58

26%

 

主題:宜蘭陽大醫院十年乳癌手術成果 登上美國醫學期刊
時間:110年02月20日

宜蘭縣平均每2天就有1人罹患乳癌,光是宜蘭國立陽明交通大學附設醫院,過去10年就診治逾1000名病患。陽大乳癌團隊把十年來乳癌手術結果發表為研究論文,獲得美國醫學期刊刊登肯定。乳癌病友聯誼會會長張秀麗是中醫師,雖為台北人,但特地到宜蘭陽大看診,大讚醫師用心,她體力恢復後也替人義診,希望用專業奉獻社會。

衛生福利部資料顯示,多年來乳癌位居女性癌症發生率第1名。陽大醫院表示,十年來診治超過1000名乳癌患者,進行乳房保留手術比率逾80%,其中乳房局部復發率僅3%,遠低於國外10多%。

新聞報導 


整型式乳癌手術

      傳統上,乳癌患者需要手術切除全部乳房,但是經過20年的研究,證實了乳癌手術只切除部份的乳房(即乳房保留手術),與全部乳房切除的存活率相同。目前超過60%的歐美及日本乳癌病患接受乳房保留手術,超過24%的台灣乳癌患者接受乳房保留手術。
      由於乳房保留手術後必須受放射治療,治療後經常引起手術部位變形及乳頭移位,降低了乳房的美觀。因此,有整型式乳癌切除手術(Oncoplastic surgery)的提倡。手術的原理是利用殘存的乳腺做有效的轉位,彌補切除部位的空洞,同時必須考量腫瘤分布情況,做完整的切除。經過這樣的手術,乳房不會凹陷變形,癌症部位也因充分的術前定位,得以完整切除。 

參考文獻:

Benjamin O Anderson, Riccardo Masetti, Melvin J Silverstein. Oncoplastic approaches to partial mastectomy: an overview of volume-displacement techniques. Lancet Oncol 6: 145–57, 2005
整型式乳房部分切除手術: 乳房轉位技術的綜論

Benjamin O. Anderson, Chin-Yau Chen (陳慶耀). Comparative study of surgical margins in oncoplastic surgery and quadrantectomy in breast cancer, comment. Breast disease 17(1): 61-62, 2006 
整型式乳癌切除手術與傳統乳癌象限切除對於切除安全距離的比較

C.Y. Chen (陳慶耀), K.E. Calhoun, R. Masetti, B.O. Anderson: Oncoplastic breast conserving surgery: A renaissance of anatomically-based surgical technique. Minerva Chirurgica, 61(5):421-34, 2006. 
整型式乳癌切除手術: 以乳房解剖構造為基礎的革新技術

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Tony Hsiu-His Chen. The choice between breast conservation and mastectomy in Taiwanese women. Abstract. The Breast Health global initiative congress. Budapest, Hungary, 2007
台灣女性對於乳房保留及全部切除的選擇

Chen, C.Y.(陳慶耀), Anderson, B.O.: Cirugia Oncoplastica en cancer de mama (Oncoplastic Surgery in breast cancer). In: Tratado de Enfermedades de la Glandula Mamaria, Sanchez-Basurto, C., Sanchez-Forgach, E., editors. Editorial Alfil, 2008.
整型式乳癌切除的乳癌治療(西班牙文教科書章節)

Chen, C.Y.(陳慶耀), Calhoun, K.E., Anderson, B.O.: Oncoplastic approaches to the partial mastectomy for breast conservation therapy (chapter 17). In: Atlas of Breast Surgical Techniques: A Volume in the Surgical Techniques Atlas Series, C.E.H., Klimberg, V.S., ed., Elsevier Saunders: Philadelphia, pp. 227-251, 2009.
整型式乳癌切除手術(英文教科書章節)

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Calhoun, K.E., Benjamin O. Anderson, Oncoplastic surgical techniques for the partial mastectomy (chapter 14). In: Lisa Jacobs, Christina Finlayson, editors. Early Diagnosis of Cancer Series – Breast Cancer, Elsevier Saunders: Philadelphia, pp. 205-215, 2011
整型式乳癌切除手術(英文教科書章節)

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Benjamin O. Anderson. Oncoplastic techinques for breast conservation surgery. In: Carol Scott-Conner editors. Breast Surgical Techniques and Interdisciplinary Management, Springer: New York, pp.381-390, 2011
整型式乳癌切除手術(英文教科書章節)

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Pei-Ju Wang, Chih-Sheng Huang, Kuan-Tin Chen, Yawei Cheng, Su-Shun Lo, Benjamin O Anderson. Increased asymmetry with larger breast size following the oncoplastic parallelogram mastopexy lumpectomy for cancer. Breast J. 2021 Apr;27(4):409-411
整型式乳癌切除手術在大胸部女性引起之不對稱


帕哲氏乳頭癌

       乳頭皮膚乾裂, 紅腫, 脫屑, 疼痛,都可能是帕哲氏乳頭癌的前兆。百分之九十的帕哲氏乳頭癌是由乳房內的乳腺管癌擴散至乳頭皮膚所引起。由於乳癌篩檢的普遍化,帕哲氏乳頭癌的發生率已經下降。但是,仍有少數原發於乳頭的帕哲氏乳頭癌無法用乳房攝影檢測出來,需要靠乳房外科醫師臨床診斷。帕哲氏乳頭癌可以接受乳房保留手術,手術後必須接受放射治療,治療效果與一般乳癌相同。
 
參考文獻:

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Li-Min Sun, Benjamin O. Anderson. Paget disease of the breast: Changing patterns of incidence, clinical presentation and treatment in the U.S. Cancer Oct. 1;107(7):1448-1458, 2006 (SCI)
帕哲氏乳頭癌: 美國發生率的改變, 臨床表現及治療

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Benjamin O. Anderson: Brief review of Paget’s disease of the breast: changing patterns of incidence, clinical presentation and treatment in the United States. Amer. J.Hematology/Oncology 6(1):43-46, 2007.
簡要綜論帕哲氏乳頭癌

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Benjamin O. Anderson. Paget’s disease of the breast (Chapter 45). In: Carol Scott-Conner editors. Breast Surgical Techniques and Interdisciplinary Management, Springer: New York, pp.533-544, 2011
帕哲氏乳頭癌(英文教科書章節)


乳腺炎與乳腺膿瘍

      乳房局部紅腫, 疼痛, 發燒,可能是乳腺炎的徵兆。乳腺炎厲害時變成乳腺膿瘍,也就是有膿液積在乳房中。 乳腺炎常常發生在產後婦女,一旦膿瘍生成,傳統上需要手術切開引流,傷口換藥會極度疼痛,這是哺乳媽媽們的惡夢。在一項由陽明大學附設醫院,與台北市立聯合醫院婦幼院區的合作研究中,發現台灣哺乳期婦女乳腺炎有88%由金黃葡萄球菌引起,而且超過半數為抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)。根據研究,若是以超音波導引抽出膿液,77%可以治癒,不必手術,可以減少傳統手術產生之疼痛及乳房變形。
 
參考文獻:

Chin-Yau Chen (陳慶耀), Benjamin O. Anderson, Su-Shun Lo (羅世薰), Chi-Hung Lin, Huo-Mu Chen. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections may not impede the success of ultrasound-guided drainage of puerperal breast abcsesses. Journal of American College of Surgeons 210:148–154, 2010
抗藥性金黃葡萄球菌感染不會影響超音波導引抽吸治療哺乳期婦女乳腺炎的成功率


連結至預約自費乳房超音波檢查

項目別

內容介紹

顯微鏡重建手術

斷指重接、四肢損傷重建、軀幹損傷重建、頭頸部瘤切除後重建、乳癌切除後重建、各種困難傷口、褥瘡重建

美容外科

疤痕重整、雙眼皮手術、眼袋去除、雷射除痣、狐臭根治手術、美白換膚、顎骨整形、真空抽脂、隆鼻(乳)、臉部去皺(拉臉皮)、肚皮去皺、肉毒桿菌素注射除皺

手外科

手部損傷重建、手部骨折復位及固定、手部先天畸型矯治、手部腫瘤切除及重建

燒燙傷醫學

燒燙傷急救及治療、燒燙傷疤痕重整

項目別

內容介紹

大腸手術

大腸癌、息肉及功能性大腸障礙(大腸激燥症)、大腸炎症、狹窄、便秘、腹脹

直腸及肛門手術

肛門疾患(痔瘡、腸瘍)、直腸陰道廔管、直腸陰道脫出、直腸癌、肛門搔癢症、神經性大腸症

人工關節置換、膝關節及髖關節手術、各種關節炎、關節鏡檢查及手術、脊椎手術、脊椎壓迫性骨折、骨水泥椎體成形術、椎間盤突出、頸椎及腰椎退化性疾病、骨質疏鬆症、下背痛、坐骨神經痛、骨折創傷、運動傷害。

 

 

      病理科其主要功能在於,提供正確的病理診斷與相關醫學諮詢給臨床醫師,使其瞭解疾病的真相,讓病患獲得適當的治療。除了病理診斷的任務以外,病理醫師在病理教學、醫療品管以及醫學研究等方面,亦扮演相當重要的角色,故病理科可稱為是聯繫基礎醫學及臨床醫學之間的橋樑。

治療項目:

成人心臟血管疾病的外科治療、冠狀動脈阻塞性心臟病外科治療、瓣膜性心臟病外科治療、下肢動脈阻塞性性疾病、主動脈瘤、靜脈屈張、洗腎管路建立及維護。

 

 

項目別 內容介紹
肝膽手術 急慢膽囊炎、膽結石、總膽管結石、肝內結石、肝臟良性及惡性腫瘤、外傷性肝破裂、肝膽管結石、膽囊炎、腹腔鏡膽囊切除術
胰臟及脾臟手術 胰臟癌、外傷性胰臟損傷、胰管結石、胰臟炎、脾臟腫瘤、外傷性脾臟破裂、脾腫大
小腸手術 十二指腸潰瘍穿孔(出血、阻塞)、良性及惡性腫瘤、小腸憩室穿孔(出血)、外傷性破裂出血
甲狀腺手術 良性甲狀腺腫瘤、惡性甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能亢進
胃手術 胃癌、胃良性腫瘤、胃潰瘍穿孔、出血、阻塞
闌尾手術 急性闌尾炎、闌尾腫瘤
疝氣手術 腹股溝疝氣、臍疝氣、嵌頓性疝氣
乳房手術 良性及惡性腫瘤、副乳切除術
一般腫瘤手術 脂肪瘤、皮脂囊腫、腱鞘囊腫

 

  • 外科部特色 
      本院外科部有一般外科(消化外科、內分泌外科)、胸腔外科、直腸外科、乳房外科、 神經外科、整形外科、心臟外科、泌尿外科、骨科。本外科部為提昇醫療品質,積極投入各項設備及醫療人力,尤其在 腹腔鏡手術及內視鏡手術精進,更是本外科努力的目標,能提供患者傷口小、復原快、疼痛輕,期望達成與 傳統手術相同的醫療服務。
  • 教育訓練
    • 住院醫師
        本院於93年起均通過外科專科醫師訓練醫院評鑑,每年可訓練住院醫師,五年訓練期間與臺北榮總外科部聯合代訓,目前每年返院服務六個月,訓練期間由臺北榮總每月支援資深住院醫師協助外科業務,在主治醫師督導下執行手術工作。
    • 外科部
      • 院內:
        1. 每週及每月固定手術病例討論會、死亡及併發症討論會、雜誌討論會、科際間之影像討論會、病理討論會。
        2. 以外科、骨科、婦產科及外傷一般基礎原理及技術課程。
        3. 參與實際手術及臨床技術之執行。 
      • 院外會議:
              外科醫學會定期地方月會、各專科國內外定期會議,並鼓勵發表文章
      • 每週教學活動:

 

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

08:00-09:00

晨會、SICU教學查房

晨會、Journal Meeting

晨會、手術討論會

晨會、影像診療討論會

晨會、特殊或教學病例討論會

   

09:00-12:00

查房、門診、手術

查房、教學門診、手術

查房、門診、手術

查房、門診、手術

查房、門診、手術

   

12:00-14:00

             

14:00-17:30

門診、手術

門診、手術

門診、手術

門診、手術

門診、手術

   

17:30-19:00

             

19:00-21:00

             
  •  願景及展望未來 
    • 外科各次專科陣容實力
    • 成立外傷小組
    • 推動乳癌、大腸癌、胃癌防治計劃
    • 參與衛生署及國科會研究計劃

 

                         

          

                   

                            

             

                               

            

                   

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