病患照護及就醫資訊
從預防端的健康篩檢、衛生教育、促進民眾提升自我健康管理、至疾病照護、整合高齡問題、深入社區居家服務以及安寧照護、提供民眾「全人、全程、全家、全社區」的醫療服務,給予患者完整的一條龍式四全照護。
- 針對不確定原因之不適進行初步篩檢。
- 長期慢性病(高血壓、糖尿病、高血脂、痛風、慢性肝炎)的追縱診療。
- 常見疾病的診斷治療(如感冒、鼻炎 、腸胃炎、皮膚過敏等)。
- 預防保健:成人健檢、學生體健檢、特殊體檢、員工體檢。
- 衛生教育、成人預防注射。
- 戒菸門診/減重門診/高齡整合門診/預立醫療照護諮詢。
- 青少年親善門診/親子鑑定。
- 臨場服務
- 骨質疏鬆暨肌少症評估。
- 本院親子鑑定流程圖
- 本院親子鑑定收費標準與注意事項
- 如需諮詢親子鑑定流程相關問題,請洽家醫部辦公室。連絡電話:03-9325192分機71292或分機71293
1.山地離島地區整合式健康照護提昇計畫(IDS計畫)
- 每週一下午東澳醫療站巡診:江憲一醫師
- 每週二下午東澳醫療站巡診:林恆毅醫師
- 每月最後一週週一上午四季復健站巡診:張茵絜醫師
- 每週五上午大同醫療站巡診:張茵絜醫師
- 每月隔週週四下午澳花部落(行動醫療車/腹部超音波):江憲一醫師
- 每週五晚上澳花醫療站巡診:林恆毅醫師
2.結合基層醫療院所、長照機構之合作關係,發展社區共同照護網絡
合作基層醫療院所:
- 員山鄉衛生所
- 頭城鎮衛生所
- 宜蘭市衛生所
- 壯圍鄉衛生所
- 平安(六)社區醫療群
- 平安承德社區醫療群
- 甲子蘭社區醫療群
- 全家福社區醫療群
- 安康社區醫療群
- 宜蘭社區醫療群
- 頭城社區醫療群
長照機構合作
- 溫馨居老人長期照顧中心(養護型)(醫療後送)
- 祥泰老人長期照顧中心(養護型)(醫療後送)
- 廣親老人長期照顧中心(養護型)(醫療後送)
- 萬安老人長期照顧中心(醫療後送)
- 藍田產後護理之家(醫療後送)
- 藍田貝兒產後護理之家(醫療後送)
- 麗晶產後會館(醫療後送)
- 家宜居家護理所(醫療後送)
- 迦南居家護理所(醫療後送)
- 禾樂居居家護理所(醫療後送)
- 古德居家護理所(醫療後送)
- 安護居家護理所(醫療後送)
- 永晴居家護理所(醫療後送)
- 安歆居家護理所(醫療後送)
- 幸福居家護理所(醫療後送)
- 宜蘭縣銀髮身心關懷協會附設喜樂學員社區常照機構(醫療後送)
- 宜蘭縣壯圍鄉衛生所附設居家護理所(醫療後送)
- 宜蘭縣員山鄉衛生所附設居家護理所(醫療後送)
- 宜蘭縣礁溪鄉衛生所附設居家護理所(醫療後送)
- 宜蘭縣宜蘭市衛生所附設居家護理所(醫療後送)
- 宜蘭縣頭城鄉衛生所附設居家護理所(醫療後送)
青少年親善門診
青少年期的發展目標除了完成身體的成熟外,還包含獨立性、性別認同、自我認同、及生涯規劃等。期間有許多疑惑與衝擊,身心社會發展情形既非完全循序漸進也非人人均等,存在頗大個人差異,因年齡、性別、生長環境而有不同健康危險因子與醫療需求,為使青少年得到完整的身心靈醫療保健服務,本科提供門診健康諮詢服務。
- 負責醫師:張茵絜醫師
- 門診時間:每週一下午14:00-17:00
- 門診服務內容:
(1)生理發展問題:青春期生長發育問題諮詢、青春痘治療等。
(2)健康危害行為: 菸、酒、物質成癮的戒斷治療。
(3)青少年性事:月經週期、經痛、避孕、性傳染病諮詢治療等。
(4)心理健康: 適應障礙、壓力、憂鬱症諮詢(適情況轉介精神科)及青少年預防注射。
戒菸門診
以全人治療的角度,給予戒菸者專業協助,配合病患狀況選擇適當戒菸治療方式,戒菸過程適時追蹤,戒菸成功後持續追蹤以防止復發,針對因戒菸而體重增加者給予減重治療。
高齡親善門診
台灣老化速度全球第二,僅次日本,而宜蘭縣更是在民國79年即進入高齡化社會,比台灣平均值提早3年之久。依據內政部資料顯示,至103年底本縣65歲以上的老年人佔總人口數的13.83%,相較於台灣地區的老年人口比11.99%本縣高出了1.84%,人口老化指數高達108.25%,遠高於全國的88.57%,大大突顯出宜蘭縣老年人口長期照護的問題。
高齡醫學的照護除了醫療外還要維持功能及自我照顧的能力,維持老年人良好的生活功能狀態,才足以使老年人維持其獨立性,維持老年生活品質。
本院特設「高齡親善門診」,由家醫科醫師提供老人健康問題諮詢評估及多重慢性病醫療整合,達成「必要醫療一次服務」之目標。
高齡親善門診收治條件:65歲以上有急性醫療需求長輩,並有
- 身心功能不全,尤其近日有明顯惡化。
- 具有一種或多種老年病症候群,如:步伐不穩、易跌倒、營養不良、壓瘡等。
- 具有多重慢性疾病。具有同時使用多種(8-10種以上)藥物之多重用藥複雜病人。
- 過度頻繁使用醫療資源之長輩。
- 家屬不知如何照顧或家庭支持系統不佳之長輩。
本院家庭醫學科角色特殊而重要。縱觀台灣,醫學中心等級家庭醫學科大多位於市中心,較難真正深入社區醫療服務; 真正執行社區醫療的地區醫院或區域醫院,教學研究等又相對較缺乏。
本院家庭醫學同時具備家庭醫學與社區醫學相關訓練場所,深入社區醫療又兼具教學功能。
- 科內學術研討會
由本科主治醫師指導各級住院醫師
1.每週三、五 12:00 至 14:00 於D棟二樓家庭醫學科討論室
2.蘭陽地區家庭醫學聯合討論暨社區醫療群聯合會議:雙月召開
3.臨床病例討論會:由本科主任指導住院醫師,針對門診病例討論 - 住院醫師教育
1.門診訓練:由資深主治醫師同時段相鄰診間指導看診,符合家醫科專科醫師訓練規範。
(1)第一年住院醫師每週1診一般門診診次
(2)第二年住院醫師每週2診一般門診診次
(3)第三年住院醫師每週3診一般門診診次
2.定期舉行行為影像錄影教學(每3-6個月一次)
3.定期舉行巴林小組會議:協助住院醫師針對困難個案討論
(1)增強住院醫師處理醫病關係能力
(2)強化以病人為中心的照護
(3)讓住院醫師更了解自己
(4)讓住院醫師學習處理困難病人及減輕面對困難病人時的焦慮
(5)增加住院醫師對工作的滿意度
4.家庭訪視與居家照護:R2以上非輪訓他科期間每週1次
5.社區訓練:社區醫療群及社區公衛群提供住院醫師深入社區照護網絡學習
(1)員山鄉衛生所
(2)壯圍鄉衛生所
(3)宜蘭市衛生所
6.聯合訓練:提供住院醫師本院合作之醫學中心短期外訓機會
7.學術研究指導:在資深主治醫師指導下進行研究及撰寫論文或海報 - 臨床跨領域教育
每個月一次與居家照護團隊(醫師、藥師、營養師、社工師、護理師)討論居家個案 - PGY社區醫學教育
- 指導PGY學員進行社區健康評估以及探討社區議題及進行社區研究
- 合作主訓醫院
- 臺北榮民總醫院
- 臺中榮民總醫院
- 台北馬偕紀念醫院
- 萬芳醫院
- 林口長庚紀念醫院
- 中山醫學大學附設醫院
- 花蓮慈濟醫院
- 台北醫學大學附設醫院
- 基隆長庚紀念醫院
- 每期至本院協訓學員數約2-8位
- 大學學生教育
科內主治醫師多具備教職身分,備有CFD教師資格並定期檢視資格時數 - 實習醫學生訓練
- 居家照護:江憲一醫師、呂尹瀚醫師、林恆毅醫師、張茵絜醫師、曾俐燕醫師
- 偏遠醫療:江憲一醫師、張茵絜醫師、林恆毅醫師